...又无耻骨直肠 肌支 持,切除后不易对合,容易造成大便失禁。一旦切断,应用2-0 肠线 将切断的 肌肉 作疏松的8形 缝合 ,以免回缩。 5.切除后侧复杂肛瘘时,注意不要损伤 尾骨 直肠肌,以免肛管向前移位。 6.对结核性瘘管,术前抗结核药物应用要合理。术中污染不明显者,可在彻底切除瘘管 结核 组织后,用细不锈钢丝或 尼龙 线缝合 伤口 ,消灭死腔。 术后处理...
...咽壁,使鼻咽部 疤痕 形成过多,引起咽部干燥或异物感。 4.出血 多因增殖体未切除净,残留 淋巴组织 妨碍 血管收缩 所致,应及时将残留组织切除,再行压迫止血。 5.软腭、咽鼓管口、咽壁损伤 多因手术时过于粗暴造成。 6.中耳炎、 支气管肺炎 等 多因手术时将咽鼓管口的软骨误刮及手术时血液或分泌物未吸净吸入 呼吸道 所致。 术后处理 1.术后出血 术后少量出...
...生癌变。 前列腺切除有两种主要的手术方式。第一种是“经会阴前列腺切除术”。切口位于会阴部,即阴囊与肛门之间。 第二种手术方式是“耻骨上前列腺切除术”。切口位于腹部,即脐与耻骨之间。 “耻骨上前列腺切除术”可针对性地去除相应的淋巴结,并尽可能保护到患者的勃起功能。 前列腺癌患者行前列腺切除术后,常规都需要进行放射治疗。手术的预期效果将视乎病情的轻重,患者的个体...
单纯外阴切除术 (simple vulvectomy) 此术式是将全部外阴切除,包括部分 阴阜 、 阴蒂 、大、 小阴唇 和部分 会阴 后联合的切除。 适应症 1.多灶性的 外阴原位癌 。 2.慢性外阴 营养不良 经保守治疗无效,尤其是活检已出现 间变 的 增生 型营养不良。 3.巨大或累及整个外阴的 尖锐湿疣 ,难以用药物或其他方法根治者。 麻醉 方法 1...
...贫血。应增加营养,给予口服维生素C,以利于移植皮片存活,适当用抗菌药物3~5天即可。但是抗菌药物的应用决不能替代创面的清理和敷料的更换。修复术后如果持续发热,伤口跳痛,胀痛,敷料内自感潮湿或见到渗液,闻有臭味。白细胞升高,区域淋巴结肿大,疼痛等情况出现时,应予以重视,积极寻找原因,排除感染并予以应有的治疗。还应注意皮下有无血肿,植皮区血运情况,以保证皮瓣成活...
适应症 1.各种类型的软性 白内障 。 2. 晶状体脱位 或 半脱位 。 3.伴 晶状体混浊 的穿透性角膜移植,同时行混浊 晶状体 切除。 4. 瞳孔 再建时,可考虑连同混浊 机化 膜一并切除。 手术步骤 1.上方 巩膜 切口,放与灌注相连呈30°弯针头进入 晶状体囊 内。 2.切割头由另一切口进入 晶状体赤道 部。预置切速400次/秒,吸引力20~26.7...
...2.兼有中鼻甲 骨质增生 时,可以鼻剪剪除肥厚的骨质,或用鼻 咬骨钳 夹住中鼻甲骨质向两侧转动 骨折 后取出。 术后 创面 可覆盖 明胶 海绵,也可加 凡士林纱条 或 碘仿纱条 堵塞。 注意事项 1.避免过多损伤 鼻腔 粘膜,以免造成术后粘连,影响 通气 引流。 2.中鼻甲后端不可切除太多,否则可能损伤 血管 ,引起 出血 。 术后处理 同下鼻甲部分切除术。
...-1]。 唇癌多发生在男性的下唇,发生颈部淋巴结转移的仅有10%左右,所以许多唇癌病人不需施行淋巴结清除术。但如有区域淋巴结肿大时,应在唇癌切除的同时清除淋巴结。 唇癌较易诊断,病人多属早期,所以许多病人使用v形切除术即可获得较好的效果。 图1-1 唇部淋巴引流 图1 唇部淋巴引流 2-⑴确定切线,捏紧下唇两侧止血 2-⑵切除唇癌后分离皮下组织 2-⑶逐层缝...
...尿管导管及引流条。 近膀胱段输尿管损伤时,可行输尿管膀胱吻合术或输尿管膀胱瓣植入术。 输尿管瘘多在术后3~14天出现,可先行抗炎、加强营养等处理。小的瘘孔经上述处理后有望自愈。如仍不能愈合,在肿瘤已完全控制的前提下,3个月以后可行输尿管吻合术。 2.膀胱尿潴留 尿潴留是指术后10天不能自己排尿,或能自己排尿但残余尿>100ml者。此为广泛全宫切除术最常见的并...
...Yasargil颅咽管瘤的分类[2]:鞍内—鞍上型5例,鞍隔上—视交周围、脑室外型7例,脑室旁型2例。囊性4例,实质加囊性7例,实质性3例。肿瘤直径3~4 cm 11例,5 cm 3例。临床表现: 头痛 6例、视力下降和 视野缺损 12例,双目失明2例, 尿崩 3例,内分泌功能紊乱5例,14例均有 视乳头水肿 。14例行肿瘤全切除术,术后并发症: 高热 14...
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