四逆者,四肢逆而不温也。厥者,手足寒冷,甚于四逆也。节庵曰、邪在表则手足热,邪在半表半里则手足温,邪在阴经则手足逆冷。然自热致温,自温至冷,此传经之邪也,轻则 四逆散 ,重则 承气汤 。若乃直中阴经之邪,初得病便手足厥冷,轻则 理中汤 ,重则 四逆汤 。阳厥初有 头痛 身疼, 发热 恶寒 ,喜冷 便秘 ,谵语,露手扬衣,发渴,脉沈数者, 承气汤 。阴厥初无头
太极、动而生阳,静而生阴。阳动则变,阴动则合,而生五行,各禀其性。惟人得备形气之正,所受天地生气。阳气为气,阴气为血,身中之神,元气之根。根于内者,名曰神机。根于外者,名曰气立。与天地参而在气交之中,随天地之气以升降浮沈。阳实阴虚,气常有余,血常不足,所与天地日月、四时盈虚、并同。阴平阳秘,形志以宁阳本在外,为阴之卫。阴本在内,为阳之守。性惑物感,精神外驰,
不大便,谓大便不通。盖因热蓄于胃,胃土燥裂,津液溃耗,以致大便不通。若见发渴谵语, 潮热 自汗,脉实胀满等证,宜 三承气汤 选用。若以下后或发汗后,而大便乃不通者,此津液内竭,宜用蜜导或□胆导法。若带呕者,未全入府人,虽有阳明症,不可攻之。若 小便 清者,知邪不在里,而仍在表,亦不可攻心。若瘥后食早,胃气不能运行而不便,分轻重以消导之。若病后血少,肠胃燥涩而
伤寒 ,六日传六经,为一候,七日当解。若不解,再传,至十三日谓之过经。然去伤寒之邪,不过汗吐下三法,三法得当,则随手而愈矣。若当汗失汗,则邪热内陷,当下失下,则邪热留滞,传变不已,过经而不解也。亦有汗吐下后药力欠至,邪气未尽宿垢凝结于肠胃,余毒壅窒于经络,亦致过经而不解也。大法,虚者视轻重而调养之,实者量怯弱而再下之。
□之升降,天地之更相为用也。天□下降,气流于地,地气上升,□腾于天。故高下相召,升降相因,出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。 出入、谓 喘息 也,升降、谓化气也。夫毛、羽、?、鳞、介及飞走蚑行,皆生气根于身中,以为动静之主,故曰神机。然金玉土石镕延草木,皆生气根于外,假气以成立主持,故曰气立。故非出入、则无以生长至壮老,非升降、则无以生长化收藏,是以升降出
太阳症下焦有热,小腹必满,应 小便 不利,今反利者,血症谛也。 抵当汤 主之。阳明症自汗出,腹发汗应小便少,今反利者,津液内竭也,尿虽硬、不可攻之,宜蜜导法。少阴症而小便利者,虚寒症也, 四逆汤 主之。
夫脉者,气血之先。气平则和,气盛则洪,气衰则微,气滞则涩,气缩则短,气亏则虚, 气急 则促,气大则长,气搏则浮,气郁则沈,气寒则迟,气而数,气结则歇止见矣。若以脉之盛者察诸病原,未有不得其情者也。左寸盛者,风寒也。右寸盛者,痰火也。左关盛者,气郁也。右关盛者,内伤也。左尺盛者房劳也。左尺盛者,劳力也。两寸俱盛者,伤风生痰也。两关俱盛者,气郁伤食。两尺俱盛者,
妇人女子,尺脉常盛,而右手脉大,皆其常也。若肾脉微涩,左手关后尺内脉浮,或肝脉沈急,或尺脉滑而断绝不匀,皆经闭不调之候也。妇人三部浮沈正等,脉来流利均匀和平,无他病而不月者,娠也。尺脉滑大,数而旺者,亦孕也。又左手尺脉洪大为男,右手沈实为女。又曰洪大为女。经曰、阴搏阳别,谓之有子。尺内阴脉搏手,则其中有阳脉也。阴阳相谷,故能有子也。凡女子 天癸 未行之时、属
伤风者, 感冒 风邪也。其症 头痛 、身热、恶风、自汗,脉来浮缓,宜 桂枝汤 。脉紧而涩,无汗 恶寒 者, 伤寒 也,紧为恶寒,涩为无汗。然寒伤营属阴,阴主必藏,是以无汗,故用 麻黄 轻扬以发表。浮缓恶风者,伤风也,浮为伤风,缓为自汗,故用 桂枝 甘温以解肌。
瘈者,筋脉急也。瘲者,筋 脉缓 也。急则引而缩,缓则纵而伸,或伸动而不止,名曰瘈瘲,俗谓之搐是也。 然瘈瘲者,风痰也,故 癫痫 则瘈瘲焉。 伤寒 瘈瘲者,皆由汗下之后,脾土受伤,肝木时旺,肺金不能制之,是以木生火,火生热,热生风,风火交?,则手足动摇而搐搦也。伤寒至此,可谓危矣。治须平木降火,佐以和血脉、祛风痰之剂,倘势稍减,症可治也。
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