甲状腺结节 是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为 结节 ,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物 等多种病变所致。 1.预防碘缺乏 碘缺乏引起,如对 地方性甲状腺肿 流行地区居民需做集体性预防处理。以碘化 食盐 最为有效方便,浓度一般采用1:10000。碘油肌注适用于婴幼儿,肌注后可形成碘库,吸收极慢,效果优于碘化 食盐 。 2.预防碘过多...
...) 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小 结节 状或巨块状肿块,质地较硬,TPOAb、TgAb皆为阳性,有助于与非毒性甲状腺肿鉴别。细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎( 慢性纤维性甲状腺炎 ) 表现为甲状腺无痛性肿块,质地坚硬,固定,细针穿刺细胞学检查意义不大,需手术活检确诊。 3.甲状腺瘤 表现为甲状腺单发性肿块,质韧,与非毒性甲状腺肿的单发结...
...增加碘摄入量能使具有甲状腺自身免疫异常人群发生亚临床和临床甲减的危险性增加。德国的一项临床前瞻性研究表明:在中度碘缺乏地区,甲状腺功能正常而甲状腺自身抗体阳性或甲状腺B超为低回声患者每天服250μg碘化钾,4个月后亚临床和临床甲减较未服碘组明显升高。 先天性或获得性甲状腺的碘有机化缺陷,使高碘致甲状腺功能减退的危险性大大增加,碘有机化缺陷引起的 单纯性甲状腺...
...约1600万人口)由于生存环境中碘过多,居民摄碘过多,已构成公共卫生问题。 2.流行病学调查来看,碘过多可造成高碘性甲状腺肿的流行,在高碘 甲状腺肿 病人中, 甲亢 、甲减、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺乳头状癌的发病有升高趋势。 3.一些研究显示,人群对高碘的耐受性远大于对 缺碘 的耐受性。 4.目前还不能对高碘摄入是否会造成下一代的脑发育落后做出明确回答。...
(一)发病原因 甲状腺结节 的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致 甲状腺肿 因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。 致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放...
...状腺组织为单个或 多发性结节 (2个结节以上)。 结节性甲状腺肿常发生在地方性甲状腺肿流行地区, 甲状腺结节 的形成为在地区 缺碘 情况下,甲状腺素合成降低,反馈性地使TSH分泌增多,TSH刺激甲状腺组织反复增生、退化的结果。 甲状腺结节内结构大部分为含胶质滤泡,滤泡上皮细胞呈立方形(部分为扁平状),行甲状腺细针抽取细胞学检查经特殊染色后镜下细胞学形态表现为...
... 生甲状腺功能亢进,仅有血清T3升高,也有一些病 人血 清T4、T3均升高。 1.甲状腺活体组织检查 细针吸取活组织检查,目前94%~97%的 结节 均可得到满意的吸取物,对 甲状腺结节 的诊断和处理提供了有价值的帮助。 2.甲状腺激素抑制试验 文献报道服用数月甲状腺激素可抑制甲状腺结节的生长,并能根据甲状腺结节对TSH的依赖程度区分良性或恶性。 鉴别 甲状...
(1)甲状腺扫描:因 甲状腺癌 组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mtc进行甲状腺扫描,癌多为 冷结节 ,这并非特殊诊断方法,因甲状腺 囊肿 、 脓肿 、腺瘤也可为冷 结节 ,应结合其他条件进行诊断。 (2)血清tg常增高,切除分化的肿瘤后恢复正常。tg的水平与肿瘤的组织结构或 甲状腺肿 瘤的良、恶性无关。 (3)超声检查:可发现肿块是否为...
...和青年期的结节型和混合型甲肿,也尽可能先用药物治疗。 (3)有严重慢性病者( 高血压 、 动脉硬化 、心脏病、 糖尿病 等)。 (4)年岁过大的结节型或混合型甲状腺肿,且无严重压迫症状者。 (5)妊娠及月经期暂不施行手术。 (6)继发甲亢,未经术前严格准备者。 (7)颈部有伤口、感染及皮肤病者,未经治愈暂不手术。 (二)预后 对于 缺碘 地区的居民来讲,要世...
...、甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。 (3)、颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样 钙化 者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性 甲...
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