中性粒细胞减少症(neutrophilic granuloaytopenia)是外周血中性粒细胞绝对值计数(白细胞总数×中性粒细胞百分比),<10岁的儿童低于1.5×109/L,10~14岁儿童低于1.8×109/L,成人低于2.0×109/L。当粒细胞严重减少,低于0.5×109/L时,称 粒细胞缺乏症 (agranulocytosis)。
淋巴细胞减少症是指成人淋巴细胞总数<1000/μl,儿童(2岁以下)<3000/μl。正常成人淋巴细胞数1000~4800/μl,儿童(2岁以下)3000~9500/μl。6岁达正常低值为1500/μl。约65%外周血T细胞为CD4+ (辅助性)T细胞。大多淋巴细胞减少症患者T细胞绝对数减少,特别是CD4+ 细胞数减少。成人外周血CD4+ T细胞平均值为11...
...恶心 、 呕吐 、 意识障碍 ,甚至 昏迷 。 药物过敏 者可发生 剥脱性皮炎 。若短期内不恢复,死亡率极高。 【实验室检查】 一、血象 白细胞明显减少,常低于2×109/L,中性粒细胞绝对值在0.5×109/L以下。分类仅占1~2%,甚至缺如,余绝大多数为淋巴细胞和单核细胞。红细胞和血小板变化不大。 二.骨髓象 细胞增生不良,分类中红系、巨核系细胞正常。粒...
粒细胞减少 症需从下列方面进行鉴别。 1.继发性 粒细胞缺乏症 的病因鉴别 前述八大类原因,根据病史及临床表现一般不难鉴别。但药物诱发者,有时要确定为某一药物所致,会有一定难度,因为患者可能同时或先后使用多种药物。鉴别意义在于今后究竟应终身禁用哪一种药物。 2.各种先天性粒细胞减少症的鉴别 根据粒细胞减少的程度,可确定为良性或严重性粒细胞减少;周期性规律发作...
...。对于严重感染患者,还可给予中性粒细胞输注,由于中性粒细胞在外周血和组织中的生存期短,因此至少1次/d,连续3天方可起效。 (二)预后 与粒细胞减少的程度、病程、病因、治疗方法等有关。中性粒细胞绝对值>1.0×109/L时,感染的机会较少,如果去除病因,则预后较好。 急性粒细胞缺乏 症在过去因继发感染致使病死率高达70%~90%,目前因抗菌药物、造血细胞生长...
...属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂,发育成熟至分叶核后,积存于骨髓贮备池,等待释放。血中粒细胞一半在循环池,另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此,循环池粒细胞的数量取决于:干细胞分化增殖能力,有效贮备量,释放速度,血中破坏程度,流动细胞与血管壁聚集细胞比例,以及组织中所需细胞量。 按粒细胞动力学, 粒细胞减少 可分下列几型。(见表5-4-...
...镇痛药、抗甲状腺药、抗癫痫药、抗结核药、抗疟疾药、利尿药、磺胺类、抗菌素、抗糖尿病药,其他还有一些心血管病药、抗组织胺药等,引起的外周血液白细胞计数持续下降,低于每立方毫米4000时称为白细胞减少症。上述各类因素引起的周围血液白细胞数显著减少而以粒细胞极度缺乏为主者,称为粒细胞缺乏症。多数患者可有头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热等,有些可继发感染,引起各...
...万古霉素后1小时左右,病人开始发热。给予各种对症治疗后夜间及次日晨体温均正常,患者每用药后时期体温最高39.2℃。考虑到患者的规律性发热和白细胞减少与药物有关,遂于第13天停用万古霉素。之后全天均未再出现发热,但血常规WBC2.52×109/升。内科会诊为白细胞减少症,给对症治疗,8天后血常规检查WBC5.18×109/升,出院。 万古霉素引起的白细胞减少症...
应服用类固醇,化疗或放疗相关的淋巴细胞减少,在去除药物或病因后常可改善.有效地治疗淋巴细胞减少的基础疾病(如炎症,感染和癌肿)常可使白细胞数增高.。 HIV病患者理想的治疗需要识别和处理那些表现出严重 免疫缺陷 的患者的活动性感染,一期和二期预防以阻止发生新的或复发的条件性感染,和处理原发的 HIV感染 以延缓免疫功能衰退.药物治疗的设计要以最大的临床疗效,...
...杆状核粒细胞比例增加(>20%)提示骨髓有足够的粒细胞生成能力,表示骨髓损伤正在恢复或粒细胞暂时滞留于边缘池,转移至血管外。 根据白细胞和粒细胞绝对计数即可确立本症的诊断和判断其严重程度。诊断的第二步是寻找白细胞减少的病因。要注意追问有无药物化学物和射线接触史,有无慢性炎症、自身免疫性疾病等基础疾病,有无 反复感染 等。如患者有严重感染或毒物暴露史,有 全血...
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