... 成分过度 增生 的结果，多发生在 气管分叉 以下位置。 病理生理 在胚胎发育中，食管形成的空泡阶段，多余的 黏膜 被吸收，空泡消失，但遗留下部分或完全的食管内黏膜环状隔膜。另外有人认为是由于食管发育过程中 鳞状上皮 取代 绒毛 柱状 上皮细胞 时过度生长所致。根据先天性食管狭窄的病理特点，Nihoul-Fekete(1987)将其分为3 型： 1.膜状蹼或...
...，随着病情的进展，可出现 端坐呼吸 和夜间阵发性呼吸困难。 3. 胸痛 心绞痛 比 主动脉瓣狭窄 少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时，和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉 腹痛 者，...
（一） 主动脉瓣狭窄 （Aortic stenosis,AS） 多因风湿病引起，亦可见先天性主动脉瓣发育障碍，瓣口窄小，可伴有瓣下（即左心室流出道）狭窄。 X线征：心脏呈“主动脉瓣”型，主动脉结正常，心腰凹陷。心脏轻～中度增大。因左室增大以肥厚为主，致左室上部较凸出，心尖圆钝，左室搏动增强。升主动脉中下段敢局限性扩张90％以上病例有搏动增强。左室造影能显示瓣...
主动脉瓣关闭不全应与下列疾病鉴别： (一)肺动脉瓣关闭不全 本病常为 肺动脉高压 所致。此时颈动脉搏动正常，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强，用力握拳时无变化。心电图是右心房和右 心室肥大 ，X线检查肺动脉主干突出。多见于 二尖瓣狭窄 ，亦可见于 房间隔缺损 。 (二)主动脉窦瘤破裂 本病的破裂常破入右心，在胸骨左下缘有持续性杂音，但有时...
主动脉瓣关闭不全（aortic insufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于 风湿热 造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
急性主动脉瓣关闭不全多见于 感染性心内膜炎 ，因感染毁损了瓣膜，造成瓣叶穿孔，或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢，或炎症愈合后形成疤痕和挛缩，或瓣叶变性和脱垂，均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见，可发生于 主动脉瓣狭窄 分离术或瓣膜置换术后，亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性 主动脉夹层 分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣...
...中期，收缩晚期消失。通常无收缩期 震颤 ，偶可闻收缩早期喷射音。产生机制系重度主动脉瓣反流时，左室心排血量明显增加和血流速度加快，产生相对性主动脉瓣狭窄所致。与器质性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音比较，后者通常是响度大、粗糙、音调高、时限长的吹风样喷射性全收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。 D.二尖瓣区收缩期杂音：中、重度主动脉瓣反流，因左心室明显扩大，致乳头肌位置下...
...瓣病变为感染性心内膜炎。风湿性三瓣膜病变中二尖瓣和主动脉瓣的病理改变类型与特征(详见 二尖瓣和主动脉瓣的疾患 一节)。风湿性三尖瓣病变大多为狭窄和闭锁不全共存，病变的程度和范围均较二尖瓣病变轻，多表现为瓣叶有 纤维化 增厚，游离缘卷缩，但鲜见 钙化 ;交界有融合，尤以隔瓣与前瓣交界明显，有时后瓣与前瓣交界也有轻度融合。瓣下 腱索 少有融合缩短，瓣环均有不同程...
...血分数超过50%。收缩期大量心搏出量射入体循环，可引起收缩压增高。肥大心肌可保持收缩期室壁的顺应性和维持后负荷在正常范围，但心肌需氧量增加。主动脉瓣反流血液进入左心室可使主动脉舒张压进行性降低，引起冠状动脉血流减少，因而严重的慢性主动脉瓣反流可产生心内膜下缺血。 2.失代偿期 慢性主动脉瓣反流的进行性容量负荷过重可持续数年后，才发生心肌收缩功能(变力)损害，...
(一)治疗 慢性 主动脉瓣关闭不全 患者，其左心功能代偿期可长达20～30年，但一旦发生左心功能衰竭，则病情常迅速恶化，如不积极治疗常在2～3年内死亡。急性主动脉瓣关闭不全患者，由于大量血液突然反流至左心室，常在短期内发生急性 左心衰竭 ，即使积极药物治疗，病死率相当高。因此急、慢性主动脉瓣关闭不全患者应在左心衰竭出现前进行人工瓣膜置换术。 1.慢性主动脉瓣...
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