(一)发病原因 1、精神性 过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有 头晕 、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2、代谢性过程异常 甲状腺机能亢进 及 发热 等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关。此时...
...至 昏迷 为主要表现。由于本病 晚期 常出现昏迷，又称为 肝昏迷 （hepatic coma）。 本病的发病机制甚为复杂，表现为下列诸方面的代谢紊乱：① 氨中毒 与供能 衰竭 。 肝硬变 时由于门腔静脉的侧枝循环分流，肠道内的氨（胺）类物质未经肝 解毒 而直接进入中枢神经系统。在 星形胶质细胞 和 神经元 中氨与α- 酮戊二酸 生成 谷氨酸 ，后者与氨又生成...
...a］ 负载过多 E87.1 低渗透压及 低钠血症 钠 ［Na］ 缺乏 排除： 抗利尿激素 不适当分泌综合症（ E22.2 ） E87.2 酸中毒 酸中毒： .NOS . 乳酸 性 .代谢性 .呼吸性 排除： 糖尿病性酸中毒（ E10-E14 ,有着共同的第四特征.1者） E87.3 碱中毒 碱中毒： .NOS .代谢性 .呼吸性 E87.4 混合性 酸碱平衡...
...有精神因素刺激所致的如瘟病;中枢神经系统疾病所致如少数颅脑外伤、脑血管意外、脑炎、 脑膜炎 、脑肿瘤等;毒性物质的作用如严重 肝损伤 所致的中毒、水杨酸中毒;以及革兰阴性菌败血症、代谢性酸中毒纠正后脑内PH偏低等都可致呼吸中枢兴奋，过度通气，并导致呼吸性碱中毒。 机械性换气常常是为了纠正低氧血症，但过度的强迫性换气增强，常可致呼吸性碱中毒 机理 通气过度造成...
神经系统代谢性疾病 (metabolic diseases of nervous system)，全身代谢病在 神经系统 的表现。分为先天性及后天性两类。其中后天获得性的 代谢障碍 ，与营养紊乱有关或起源于全身性疾病而与 心血管 、肺、肝、肾或 内分泌 等器官疾病有直接或间接的联系。 先天性代谢缺陷 、特别是酶缺陷所导致的疾病，又称为 神经系统遗传代谢病 。...
...难，但因罕见，易延误诊断。② 症状 在代谢紊乱，许多其他系统疾病，可能在某一阶段引起机体的 代谢异常 ，使临床表现和诊断治疗更复杂化，例如 肝硬化 肝功不全时可能出现 低血糖 和 高血糖 、高胰岛 血症 ， 肾病 晚期可能发生 电解质紊乱 和 低蛋白血症 ； 甲状腺功能减退 时经常伴 高脂血症 ， 肾上腺 糖皮质固醇过多可致 负氮平衡 等。 参看 代谢性疾病
原发性高血压，若合并有血糖或血脂的异常，临床上称之为“代谢性高血压”。其发病率在原发性高血压病人中高达60%-80%。由于肥胖、血糖异常、血脂异常都是 动脉粥样硬化 的程度、降低心血管疾病的危险性。降压治疗时需要考虑血糖、血脂异常，尽量减少利尿剂和β阻滞剂的用量。 对肥胖患者应选择脂溶性药物效果更好，如福辛普利、雷米普利、尼莫地平等。 若有胰岛素抵抗，可选择...
机体内物质 代谢异常 引起的 晶体混浊 称为 代谢性白内障 。 1． 糖尿病性白内障 （diabeticcataract） （1）病因 据近年来的研究表明， 血糖 增高， 晶体 葡萄糖 含量增加，晶体内 醛糖 还原酶 活性增加，过多的葡萄糖转化为 山梨醇 。山梨醇蓄积在晶体内，使渗透性压增大，晶体吸收过多水分而 肿胀 、变性，最终混浊。 （2） 临床表现 非...
呼吸性碱中毒 系指 肺泡 通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血的PCO2降低，引起低碳酸 血症 。引起 通气 过度的原因较多，有 癔病 、精神过度紧张、 发热 、 创伤 、 感染 、 中枢神经系统 疾病 、轻度 肺水肿 、肺 栓子 、低氧血症、 肝功能衰竭 和使用 呼吸机 不当等。慢性呼吸性 碱中毒 在外科病人中比较少见。 PCO2的降低，起初虽可抑制...
...作用加强。由于胃液含钾量只有5～10mmol/L，故剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，而大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的 代谢性碱中毒 可使肾排钾增多(详后文)，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。 ⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有： ① 利尿 药的长期连续使用或用量过多：例如，抑制近曲...
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