诊断 肺功能检查:通常 气胸 在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。老年气胸由于基础疾病的存在,往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查,以免导致病情恶化。 动脉血气检查:急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流,引起右到左的分流而出现 低氧血症 。后期由于萎陷肺的血...
(一)发病原因 引起开放性气胸原因为胸部 创伤 ,常见于车祸伤、枪伤、爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口、肺、气管和 食管破裂 口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。 (二)发病机制 开放性 气胸 造成胸膜腔正常负压消失,可引起以下两种主要的病理生理改变。 1.通气障碍 伤侧肺可完全萎陷,纵隔推移至对侧,压迫健侧肺,...
西医治疗 发生 气胸 时间较长且积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般可在1~2周内自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...组织已与壁层 胸膜粘连 ,气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合,致使瘘孔持续开放,胸腔压力接近于零,而成为“ 开放性气胸 ”;部分病人因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样,以致吸气时空气进入胸腔,呼气时仍稽留于此,胸腔压力可超过1.96kPa(20cmH2O),成为“ 张力性气胸 ”;由于上述原因,老年气胸常难以愈合,再发气胸、局限性气胸...
西医治疗 积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量 气胸 须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)发病原因 张力性气胸 指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状,吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入;呼气时胸膜腔内压升高,活瓣关闭,气体不能排出(图1,2)。 创伤性气胸 的肺、支气管,胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用, 自发性气胸 的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。 (二)发病机制 由于气体持续进入胸膜腔而不能排出,使胸膜腔内压力持续升高,造成以下改变:...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,...
(一)发病原因 闭合性气胸多为 肋骨骨折 的并发症。如肺裂伤有空气送入胸膜腔,裂口随即封闭不再漏气;或是小的胸壁穿透伤,伤口小,空气一度进入胸膜腔后,胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通。另外也见于医源性损伤,例如颈、胸部有创检查和胸部针灸等。 (二)发病机制 闭合性 气胸 指造成气胸的漏气通道呈闭合状态,没有气体继续漏出到胸膜腔。 胸腔含气组织破裂后,气...
... ,特别是 气胸 典型的突发锐痛不多见。 其他常见症状有咳嗽、 发绀 和不能平卧等。咳嗽可以是刺激性 干咳 ,也可因基础病而有 咳痰 。大量气胸或 张力性气胸 的临床表现有时酷似肺梗死或 心肌梗死 ,早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、 烦躁不安 ;也可在COPD基础上诱发 呼吸衰竭 。少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时,气管向健侧...
...肺含铁血黄色沉着症、 先天性肺囊肿 、 类风湿性关节炎 、间质性肺炎、 放射性肺炎 、 肺包虫病 、 淋巴瘤 等。其发病机制是在肺部疾病基础上形成的肺气肿、肺大泡破裂或直接损伤胸膜所致。而肺结核在胸膜下的干酪样 病灶 或空洞、肺囊肿合并感染或 肺脓肿 以及金黄色 葡萄 球菌肺炎愈合过程中的气囊肿,当他们破溃到胸膜腔时,有时可产生脓气胸。 (三)特殊类型的气胸...
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