...由于高胆红素血症所致的胆红素脑病。 出生前治疗：产科对新生儿溶血病的处理主要是检测哪些胎儿严重受累，治疗胎儿贫血和决定最佳的分娩时机。当母亲Rh血型系统抗体效价≥1∶64或t≥0.7μg/ml时，预示胎儿严重受累，可通过宫内输血或早期终止妊娠预防胎儿死亡，或采用血浆置换术降低孕母血型抗体效价。若胎儿已达33周以上，羊水卵磷脂/鞘磷脂>2，则提示胎肺已经成熟可...
Rh血型不合溶血病是 新生儿溶血病 期间对自己缺乏的胎儿红细胞抗原所产生的抗体，经胎盘传入胎儿体内所产生的 溶血性贫血 。
...疸 新生儿即使有溶血性疾病，在出生时也无黄疸，一旦新生儿在出生第1天出现黄疸，必须考虑有 新生儿溶血病 的可能，应立即做血清学检查以求确诊。Rh溶血病的黄疸出现早，程度较重。 2. 免疫性溶血 和贫血 苯巴比妥可增加 葡萄 糖醛酸转移酶活性并增加胆红素结合蛋白的含量。孕母在产前或新生儿应用苯巴比妥可增加胆红素的清除速度，降低血胆红素含量。 患者均有免疫性溶血...
...)患儿总胆红素在204～255μmol/L(12～15mg/dl)以上者;(2)生后36h内出现 黄疸 并进展较快者;(3)如胎儿产前已经为Rh溶血病，生后一旦出现黄疸即应开始治疗;(4)换血前应争取光疗，换血后应继续进行，以减少换血后胆红素回升。 3.静脉注射免疫球蛋白(IVIG) 有报道IVIG可通过抑制溶血减少换血的需要，多次IVIG对阻断溶血更为有效...
...醛酸转移酶缺乏，产生葡萄糖醛酸胆红素减少，加之YZ2种转运蛋白缺乏，使胆红素从肝细胞转运至胆管系统发生障碍，这都是构成血胆红素增高的原因。 Rh血型不合 时，进入母体的胎儿红细胞先被巨噬细胞所吞噬，在巨噬细胞调理和抗原提呈作用下，需经相当的时间才能释放出足够量的Rh抗原，再刺激相应的淋巴细胞产生抗Rh抗体。这种继发的免疫反应发展缓慢，需时2～6个月。母亲首次...
1.Rh阴性妇女 （1）如需要输血则应先检验Rh血型，输Rh同型血，如输入血型不同血，立即肌注Rh（D）IgG，按输入1ml血用20μg计算。 （2）怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后，3天内肌注抗Rh（D）IgG 300μg，如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况，如 多胎 、 前置胎盘 等，剂量加倍。 （3）羊膜穿刺术后均肌注抗Rh（D）IgG 100μg。...
诊断 1.产前诊断 Rh阴性孕妇应检查其丈夫血型，如有不合，则应在妊娠16周时测孕妇抗体。首次致敏产生的抗体（IgM），在盐水或更敏感的酶处理红细胞检测中发现，因其不能通过胎盘，在母血中的滴度不具诊断价值，增强刺激后第1次产生抗体（IgG），可用间接Coombs试验检出。一般妊娠20周起每隔2～4周做1次检测，34周后每隔1～2周1次，母亲当间接Coombs...
...所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。 人类 有15个以上的在遗传上各自独立的血型系统，从理论上来说，只要母婴血型不合，母亲缺乏胎儿所具有的红细胞抗原，就可能由于上述机制而使新生儿得病，但由于各血型的抗原性强度不同，抗原性强者往往“优先”得到免疫刺激而产生抗体，而对其他的血型抗原就不产生免疫抗体。 按照Fisher的CDE命名法，R...
西医治疗 1.产前治疗 根据母亲过去有无输血史，前次妊娠史，父亲的血型及母亲在妊娠16、28周抗体滴度以及羊膜囊穿刺羊水胆红素含量，确定胎儿在宫内受累程度，轻者最好等到38周引产；如有 胎儿水肿 或死亡危险，33周前可给宫内输血，至33～34周，羊水卵磷脂/鞘磷脂比率>1.5时引产，33周以后则可早期引产。 2.产后治疗 （1）光照疗法：对确定为Rh溶血病者...
... 、 腹水 、 心包积液 。胎盘外观苍白、增厚、量重而脆。这种患儿如不及时抢救，生后不久即死亡，程度轻者经积极治疗有治愈的可能。 2.贫血 Rh溶血病贫血出现早而严重，因组织缺氧可致 心脏扩大 ，甚至发生 心力衰竭 ，患儿表现呼吸增快，心率加速，肝 脾肿大 ，伴明显黄疸。另一种情况是在生后2～6周发生明显贫血，一般不伴高胆红素血症，称晚期贫血。 3.黄疸 胎...
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