1.高血镁症：心电图改变与高钾血症相似，应予鉴别。在病因诊断方面可根据病史、临床表现和实验室检查判断有无肾功能不全使血钾排泄减少而引起高钾血症。根据测定血浆肾素活性、肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低。询问有无使用保钾 利尿 药或其他可影响钾分布异常药物的病史以判断高钾血症是否则由药物引起。 2.假性高钾血症：假性高钾血症见于试管内溶血。抽血时...
及时治疗原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过 多饮 食(如水果、 咖啡 等)。如酸中毒为诱发高钾血症的原因，应尽快同时纠正酸中毒。停用可使血钾水平上升的药物，包括抑制肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断药、吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等,总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。
...电位 负值减小，与 阈电位 的距离减小，引起兴奋所需的阈剌激也较小，即肌肉的 兴奋性 增高。临床上可出现肢体 感觉异常 、剌痛、肌肉震颤等 症状 。在严重高钾血症（血清钾7～9mmol/L）时骨骼肌细胞的静息电位过小，因而快钠 孔道 失活 ，细胞处于 去极化 阻滞状态而不能被兴奋。临床上可出现肌肉软弱甚至 驰缓性麻痹 等症状。肌肉症状常先出现于四肢，然后向躯...
(一)治疗 高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 1.急性严重的高钾血症的治疗原则 ①对抗钾对心肌的毒性;②降 低血钾 。 (1) 高血钾 可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10% 葡...
1.本病最严重的并发症是 心脏骤停 。 2.高钾血症合并 低钠血症 ：低钠血症导致钠泵活性减弱，钾离子向细胞外转移，导致高钾血症，因此两者同时存在时，高钾血症多为低钠血症的结果。 由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大，而低钠血症对机体的影响要小的多，因此倾向于治疗高钾血症为主，如 利尿 排钾，口服钾离子交换树脂等，结果血钾浓度下降，但血钾浓度的下降使钠泵...
...过多 单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如青霉素钾盐、氯化钾)或输入过多的库存血(由于红细胞破坏，钾释放于血浆中)。用静脉补充钾盐以纠正 低钾血症 时，若缓慢滴注一般不会引起高钾血症，因为钾可从肾脏排出，除非：①肾功能排钾功能受损;②摄入钾量超过肾脏排钾能力。 2.排泄减少 临床上常见原因是使用保钾 利尿 药，如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症...
可并发 心律失常 ， 室颤 和心室停搏，严重 高钾血症 和可出现肢体软瘫。室停搏，严重高钾血症和可出现肢体软瘫。
...全的晚期可表现血钾增高，尿相对密度低而固定，尿内有蛋白、管型、红细胞及白细胞等，血浆尿素氮及肌酐常明显升高，二氧化碳结合力常降低，根据病史、症状及化验检查所见，诊断一般不难。许多因素如感染、酸中毒、大量应用保钾 利尿 药、输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。 3.低肾素性低醛固酮症 本症是由于肾素缺乏所致的醛固酮形成减少。临床主要表现为高钾血症和 代谢性酸...
（一）发病原因 肾脏疾病仍是老年 高钾血症 的主要原因，如急性 少尿 性 肾衰竭 ，慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃 肠出血 或存在低肾素性高醛固酮血症（特别是 糖尿病肾病 ）。老年高钾血症亦常由药物所引起，主要有保钾 利尿 剂、非类固醇抗炎药、血管 紧张 素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等。此外尚可发生于 代谢性酸中毒 （如 糖尿病酮症酸中毒 等）和...
1.轻度 高钾血症 （血钾≤6.0mmol/L） ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物；②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移；③给予排钾 利尿 药；④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症（血钾>6.0mmol/L） 特别是有肾功能不全或出现 房室传导阻滞 和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗： （1）使用钾...
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