...渗透性利尿 （因 高血糖 所致）而使尿钾的排出大量增加，机体因而可处于缺钾状态。但是，大量失水所致的 肾血流量 减少和 肾小球滤过率 减少等原因，又可导致高钾血症。 （一）原因和机制 1.钾 潴留 ⑴钾摄入过多：在 肾功能 正常时，因钾摄入过多而引起高钾血症是罕见的。当然，静脉内过多过快地输入钾盐是有可能起高钾血症的。口服钾不足以引起威胁生命的高钾血症，因为...
...～4次服，同时服20%山梨醇10～20ml。灌肠时可将40g树脂置于200ml 20%山梨醇液中作保留灌肠，保留1h后解出大便。 (4)去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的原因。 3.透析 为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差，且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1～2h后血钾几乎均可...
高钠血症 早期突出的症状是口渴，重症患者由于 脑细胞脱水 而主要表现神经系统的症状如烦躁、 嗜睡 、健反射亢进，肌张力增高，后期出现 抽搐 、 惊厥 、 昏迷 。 轻度 低钾血症 患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱 无力 ，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌 麻痹 及 心功能障碍 m心律紊乱， 心脏扩大 ，甚至 心脏停搏 入。 低钙血症 ：血清钙...
1.本病最严重的并发症是 心脏骤停 。 2.高钾血症合并 低钠血症 ：低钠血症导致钠泵活性减弱，钾离子向细胞外转移，导致高钾血症，因此两者同时存在时，高钾血症多为低钠血症的结果。 由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大，而低钠血症对机体的影响要小的多，因此倾向于治疗高钾血症为主，如 利尿 排钾，口服钾离子交换树脂等，结果血钾浓度下降，但血钾浓度的下降使钠泵...
...环系统早期脉率缓慢，严重者 心律失常 ，甚至 心室纤颤 导致 心脏停搏 。 （三）化验室检查 l．血钾测定 血清钾超过5.5mmol／L为 高钾血症 。应与假性高钾血症相鉴别，后者可因抽血时未放开止血带或抽血时手臂屈伸和握拳动作过多，造成溶血所致。此外，血小板或白细胞显著增多时，血清钾含量亦可增高。 2．肾功能检测 包括 血尿 素氮、肌酐、内生肌酐清除率、尿...
高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。 高血钾 时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低；因此，高钾血症较 低钾血症 少见。
直到 心律失常 前， 高钾血症 常没有症状，或者仅为不太明确的软弱和感觉异常。心电图的早期改变是T波高尖、QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)，随着血钾进一步升高，可出现结性和室性心律失常，并伴有QRS波群增宽和PR间期延长，最后可发生心 室颤 动或心室停搏。严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉 麻痹 。
可并发 心律失常 ， 室颤 和心室停搏，严重 高钾血症 和可出现肢体软瘫。室停搏，严重高钾血症和可出现肢体软瘫。
血清钾水平>5.5mmol/L重复证实，并伴有相应的心电图改变者，即可诊断。 否则，应排除假性 高钾血症 ： ①抽血前止血带扎的时间过长； ②标本溶血； ③标本存放时间过长； ④ 血小板增多 症。 鉴别 1. 急性肾衰竭 少尿 期 高血钾 是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别，后者因肾血流灌注不足所致，血钾增高的程度较轻且缓慢，肾功能受损亦较轻，尿...
1.轻度 高钾血症 （血钾≤6.0mmol/L） ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物；②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移；③给予排钾 利尿 药；④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症（血钾>6.0mmol/L） 特别是有肾功能不全或出现 房室传导阻滞 和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗： （1）使用钾...
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