...量和流入的 血流量 均增多,使滤过面积和滤过系数均增加。另外,肺组织 萎缩 后表面活性物质生成减少,降低肺泡上皮的蛋白反射系数,诱发形成肺泡水肿。 (六)高原肺水肿易发生在3000米以上高原,过量运动或劳动为诱发因素,多见25岁以下年轻人。机理尚不清楚。可能与肺小动脉或肺静脉收缩有关。病人吸氧或回到平原后病情改善提示低氧的作用,但低氧本身并不改变肺微血管的通...
...水肿的出现又可使表面活性物质合成减少,致表面张力增高,使肺水肿加重,呈恶性循环。 6.其他原因 形成肺水肿,尚有其他原因。 (1) 神经 性肺水肿:见于 头部外伤 或其他 脑病变 ,机制不明。可能是肺泡毛细血管通透性增高,也可能是因 下丘脑 部功能失常,中枢 交感神经 兴奋,周围血管收缩,肺血容量增加,肺毛细血管压升高所致。 (2)高原性肺水肿:可能由于 肺...
急性肺水肿是 心内科 急症之一,其临床主要表现为:突然出现严重的 呼吸困难 , 端坐呼吸 ,伴 咳嗽 ,常咳出粉红色泡沫样痰,病人 烦躁不安 , 口唇紫绀 ,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿 罗音 及哮鸣音,严重者可引起 晕厥 及 心脏骤停 。 (2)急性肺水肿发生的原因, 此病多发生于:① 心肌 有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱,如急性广泛性 心肌梗死 、...
...高者2例。 眼底检查 大约85%的病人有不同程度的 眼底改变 ,表现在 静脉扩张 , 动静脉比例 增高,点状、片状或火焰状 出血 。 视网膜水肿 、出血和 视盘水肿 。 颅脑 CT 检查Kobayashi报告9例 高原肺水肿 合并 脑水肿 的CT检查,发现有8例 脑室 容量降低,脑实质密度增强,表现为 大脑 白质 水肿 ;治愈几周后复查,都恢复正常。 颅脑 ...
中毒性肺水肿 是毒物作用于 肺泡 和肺 毛细血管 ,使其通透性增加,或通过 神经 作用使肺腺体分泌增加所致 疾病 。能引起 肺水肿 的毒物有光气、 二氧化氮 、氯、氨、 羰基镍 、氯化苦、 溴甲烷 、丙烯醛等刺激性气体及某些 有机磷农药 。刺激性气体 中毒 在上 呼吸道 刺激后,经2-8h,甚至24h的 潜伏期 出现 咳嗽 、 气短 、 呼吸困难 、 紫绀 ...
...营养不良 ,尤其当伴左 心功能不全 或输液过多时;③肺 淋巴回流障碍 ,如 矽肺 或 肺癌 压迫、 肿瘤细胞 侵入 淋巴管 ,均可造成淋巴管阻塞;④肺间质负压突然增加,见于快速、大量抽吸 胸水 或 胸部 腔内空气等。 3.其他 因多种原因或不明原因引起者,见于急性高原反应、 有机磷中毒 、 肺栓塞 、 麻醉药 过量和妊娠中毒等所致的肺水肿。 参看 急性肺水肿
...、 细菌 性病 毒性 肺炎 、 吸入性肺炎 、吸入 火灾 烟雾、 成人呼吸窘迫综合征 、 免疫反应 (如药物 特应性 )等,也称肺泡 中毒性水肿 。 此外还有一些肺水肿的分类不够明确,如神经源性肺水肿、高原性肺水肿、 肺栓塞 、 低血糖 , 子痫 , 呼吸道烧伤 等引起的肺水肿。 (三)发病机制 1. 通透性增高通透性肺水肿的发生,主要是由于肺毛细血管内皮和...
...组织缺氧;④缺氧引起周围血管收缩,血液重新分布致肺血容量增加;⑤剧烈运动又使右心回心血量增多,导致肺循环负荷过重;⑥个体因素。 临床表现: 高原肺水肿 患者有其特殊的暗灰色面容,口唇及四肢末端显著发绀, 表情淡漠 ;严重病例意识恍惚,呈极度疲惫状态。80%以上的患者有 头痛 、 头昏 、 失眠 、 食欲减退 、 疲乏 、尿少、 胸闷 、气促、呼吸困难和咳嗽等...
心源性 肺水肿 的诊断需顾及三个面,即肺水肿的存在、原发 心脏 疾患和诱发因素。 根据既往 心脏病 史,突发严重 呼吸困难 、剧烈 咳嗽 和咯粉红色泡沫样痰,典型心源性肺水肿的诊断并不困难。 心脏杂音 、 舒张 期奔马律、肺部 湿啰音 和 紫绀 等 体征 ,以及 胸部X线检查 对确诊肺水肿可提供重要佐证。 左心衰竭 常现夜间阵发性呼吸困难,可伴 喘息 ,需与...
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断,但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化,必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺 水肿 ,但均需留置肺动脉导管,为 创伤 性检查。用99mTc 人血 球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行...
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