...值较大,典型表现为 钙化 的腹主动脉瘤壁前面和侧面有环型软组织密度影,易误诊为腹主动脉瘤周围血肿, 注射造影剂 后可得到增强,但密度略低于 主动脉 内 血液 ,有人称此表现为“灯罩征(Mantle sign)”。 4.经静脉 肾盂 造影(IVP) 可发现 输尿管 的向心性偏移和(或) 肾积水 ,如腹主动脉瘤患者有此表现应考虑炎症性腹主动脉瘤的可能。 5.主动...
...搏动的肿块,瘤体直径4~20cm不等。 疾病 早期瘤体表面没有 压痛 ,当增大到一定程度时,可有不同程度的压痛;并可闻及 收缩期杂音 。有的患者可有 下肢缺血 症,如下肢 血压下降 , 胫后动脉 和 足背动脉搏 动减弱或消失等。瘤体压迫 髂静脉 时,可引起 下肢 肿胀,压迫 精索 静脉引起 精索静脉曲张 。 腹主动脉瘤伴有 高血压 者,可有明显 血压升高 。...
...膜后腔和脊柱等的关系。MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。MRI的主要不足是图象分析费时费用高。 主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的 高血压 患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。 按结构主动脉瘤可分为...
主动脉瘤(aortic aneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
...0世纪70年代曾占感染性动脉瘤发生原因的80%。 3. 外伤 感染性动脉瘤 是由于动脉壁的穿通性外伤或留置 导管 、血管手术等医源性原因导致动脉壁的 细菌 污染所引起。 4.隐源性感染性动脉瘤 原发感染灶不明确,在菌血症或败血症时血中细菌通过 动脉硬化 造成的内膜损伤部位或通过滋养血管引起 主动脉 壁的感染性 坏死 而形成动脉瘤。 感染性腹主动脉瘤的症状 患...
胸主动脉瘤可发生于主动脉的升段、弓部和降段任何部位,尤其更易累及弓部和降段。有时整个主动脉扩张,而在胸主动脉和腹主动脉的多处发生局限性 动脉瘤 。降 主动脉瘤 常常延伸到腹主动脉形成胸 腹主动脉瘤 。
临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别: 1、胸主动脉与 肺癌 两个疾病的症状相似性: 咳嗽 、 咯血 及 肺部肿块 是肺癌的重要症状与体征,而有的主 动脉瘤 可致肺静脉压升高,使支气管黏膜下的小 静脉曲张 与破裂,导致咳嗽、咯血等症状。加之有些患者原本就有咳嗽病史, X线胸片上突出的主动脉瘤瘤体会被误认为肺部肿块。由于近些年来肺癌的发病率、病死率已稳居...
西医治疗 手术治疗,包括 动脉瘤 切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前 腹主动脉瘤 的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。 胸主动脉瘤 的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤...
...化 。 2. 主动脉瘤 一旦确诊,其直径大于5cm者,无论有无症状,都应及早进行手术治疗。切除动脉瘤、移植人工血管,恢复正常血运。 预后 胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响,如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素,有症状的病人预后比无症状者差,一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。有报道,未行外科治疗的胸主动脉瘤患者l,3和5年生存率分...
主动脉 是体内最大的 动脉 ,接纳 左心室 射出的所有 血液 ,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左 心室 至下腹部( 骨盆 处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、 出血 ,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏...
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