（一） 骨软骨瘤 （Osteochondroma） 为一种最常见良性的 骨肿瘤 。在组织结构上由 松质 骨、 软骨 及 纤维 包膜 组成。该瘤顶端为 分化 程度及含量不一的软骨帽。有完整的 骨皮质 ，与主骨相联。瘤蒂可细可宽。 X线 表现（图2-61）： 图2-61 股骨下端，干骺端骨软骨瘤有蒂型 1．部位多见于 股骨 及 肱骨 等 长骨 干骺端。 肿瘤 自...
（一） 骨肉瘤 （Osteosarcoma） 是最常见的 原发性 恶性 骨肿瘤 ，好发于 长骨 的 干骺端 ，尤以 股骨下端 及 胫骨 上端多见。瘤组织主要成分为瘤性成 骨组织 和类骨组织。根据瘤性成骨组织多少分为硬化型、溶骨型及混合型。 1硬化型骨肉瘤（Osteosaromasclerosing type） 肿瘤 常始自 骨膜 下及 皮质 内，向各方向发展...
X线 检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示 肿瘤 的部位、大小，并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性，甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此，骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和 病理 三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性，而 恶性肿瘤 又可分为 原发性 及转移性。现将较常见者简述如下：
...sia） 7. 骨化性肌炎 （Myositis ossificans） 8. 甲状旁腺机能亢进 性“棕色瘤”（“Brown tumor”） 骨肿瘤的诊断 多数骨肿瘤的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床，X线或 ...
为身体其他结构的 恶性肿瘤 经 循环系统 转移至 骨骼 ，或直接侵犯骨骼，常转移至 骨骼系统 中含 红骨髓 丰富区域，以 躯干骨 特别是 骨盆 和 脊柱 最常见。大多数转移性 骨肿瘤 始自 骨髓 腔，向各方发展，侵犯 骨松质 及 骨皮质 造成破坏。常见的原发 肿瘤 部位为 乳腺 、 前列腺 、肺及肾。根据 X线 表现分述如下： （一）溶骨型 常见。早期为多发...
骨骼 的某些病变，在临床、 X线 甚至病理上均与 骨肿瘤 的改变相似，故称之骨肿瘤样病变，其中常见者有孤立性 骨囊肿 、 骨纤维异常增殖症 、 动脉瘤样骨囊肿 。现简述如下： （一）孤立性骨囊肿（Solitarybone cyst） 它好发于 长骨 干骺端 ，尤以 股骨 及 肱骨上端 为多见。主要见于儿童及青少年。发病原因不明，可能与骨 内出血 引起进行性骨...
诊断 依据 骨肿瘤 活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检，最好有病理科、放射科医师会诊，切除活检很适于恶性病。操作方法：纵行切口；锐性分离直达肿瘤，要穿过肌肉组织，不要走肌间；未受累的解剖间隙不应显露；避开所有大的血管神经，以免污染；整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体，用福尔马林固定或送冷冻；骨创面应尽可能缩小，避免感染；创面严...
...、选择 灌注液 的最适宜温度、灌注后根治性手术的时机等，均需深入探讨，使其日臻完善。 免疫疗法 ：目前仍停留在 非特异性免疫 治疗阶段，因 肿瘤抗原 是一个复杂的问题，还没有理想的 特异性免疫 疗法 。 干扰素 也在不断扩大应用范围，但其来源有限，还不能广为应用。 放疗 方法对 骨肿瘤 的治疗只能作为一种辅助治疗，目前也有一些改进（如快中子、射频等的作用）。
诊断 转移性骨肿瘤 的诊断假如是在原发肿瘤的诊断之后，则相对容易。但有些以 骨肿瘤 为首发症状的转移性骨肿瘤，在诊断上往往要依赖于各种实验室检查。根据儿童常见肿瘤的发病次序，选择性地进行必要的实验室检查，可以帮助做出正确的诊断。依赖临床表现和辅助检查诊断，病理检查有助于确诊。 鉴别 单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别，如尤文瘤。
常见的 骨肿瘤 （一） 骨软骨瘤 骨 软骨瘤 （osteochondroma）又名骨软骨外生性骨 疣 （osteocartilaginous exostosis），是指发 生在骨表面，表面覆以软骨帽的疣状骨性隆起。骨软 骨瘤 是最常见的骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的1/3。 本瘤多见于11～20岁，约占40％。有单发性（孤立性）及多发性两型，其中以单发性远为多见，...
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