...预防措施,主要是注意生产生活安全,避免 创伤 。 而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依 骨折 程度而异。 (1)不影响骨盆环完整的骨折: ①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。 ②伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节...
对 骨折 具体位置的鉴别诊断是本病的重点: 1.骨盆环骨折: 骨折线贯穿骨盆环状结构,使骨盆环中断。单发骨折常见有单侧耻骨支骨折、 耻骨联合分离 、单侧髂骨骨折、 髋臼骨折 和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折。多发骨折常见有两侧耻骨支骨折、耻骨支骨折伴耻骨联合分离、耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶髂 关节脱位 。 2.骨盆边缘骨折: 常见的有髂骨翼骨折,耻骨单支部...
... 出血多时即表现 神志淡漠 、 皮肤苍白 、四肢厥冷、尿少、脉快、 血压下降 等 失血性休克 征象,多为伴有 血管损伤 内出血 所致。 3.骨盆骨折的分类 (1)依据骨盆骨折后形态分类:可分为压缩型(compression type)、分离型(separation type)和中间型(neutral type)。 ①压缩型:骨盆侧方受到撞击致伤,例如机动车辆...
骨盆骨折 多发生在车祸或坑道及房屋倒塌的情况下。此外在行路时滑倒,或坐跌时骶尾部撞击于硬物,前足或尾骶骨的 单纯骨折 ;跳高时肌肉牵拉可引起髂前上、下棘撕裂 骨折 或坐骨 结节 撕裂骨折。 骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下 瘀斑 。骨盆挤压试验和分离试验时骨折疼痛加剧。若尾骨骨折,坐时疼痛加重,尾椎有明显的压痛。怀疑有骨盆骨折时,可拍X光片,明确骨折部位及类型...
(一)治疗 1.骨盆骨折的治疗原则 骨折 的类型和严重程度不一,治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤,但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定,以利控制骨折的大出血,减轻疼痛和减少 脂肪栓塞综合征 (fat embolus syndrome,FES)、 弥散性血管内凝血 (disse...
(一)发病原因 多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致。 (二)发病机制 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆 撕脱骨折 。低能量损伤所致的 骨折 大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易。但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常...
骨盆骨折的合并伤发生率较高,而且常比 骨折 本身更为重要,应及时进行全面而仔细的检查和作出正确诊断。常见的合并伤有以下几种。 1.中枢神经系统损伤 此种 创伤 常以颅脑或脊髓伤的症状、体征为主要临床表现。诊断主要是根据不同程度的 意识障碍 或脊髓损伤的表现,以及放射学检查包括CT检查迅速进行诊断。应注意的是,颅脑伤患者常不能详述受伤史,或因自觉症状与骨盆骨折...
作者:周志道 临床工作中通常将骨盆环失去稳定性的骨盆骨折称之为重度骨盆骨折。一百多 年前,Malagaigne即描述了垂直分离型骨盆骨折,但时至今日重度骨盆骨折仍是一 个尚未圆满解决的问题。骨盆骨折的发病率为20~35.2/10万/年[1-4],占骨关 节损伤的1%~3%,占住院骨折病人的1.5%~4.8%,但休克发生率高达19%~50%,合 并伤较多(膀胱...
...分。骨盆后部的主要功能是支持体重。 骨盆损伤 最常见原因为侧方或前后方 挤压伤 、直接暴力伤、有时可因肌肉强烈收缩引起。 骨盆呈环状,无损于骨盆环完整性的 骨折 或骨盆环一处骨折移位不显著者,除尾骨脱位需作肛内指压复位外,其余仅靠休息即可恢复,伤后卧床休息3周。骨盆环两处以上断裂的骨折属于不稳定性骨折,病人不能起坐或翻身,下肢活动困难,应住院治疗。 骨盆骨折...
实施术前三观察(观察病情变化、情绪变化、术区皮肤)和三指导(指导正确卧位与搬运、个人卫生、平卧位大 小便 )。术后三观察包括观察病情变化、针眼渗血情况、外固定架牢固情况。三指导为指导、功能锻炼及出院指导。行外固定支架固定术治疗骨盆,病人痛苦小,卧床时间短,方便,并可早期下床活动。
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