诊断 肥大性骨关节病的诊断主要依据逐渐进展的骨膜成骨亢进, 杵状指(趾) 和头面部及肢端皮肤肥厚,以前两项最为重要。男性病人,发病年龄较轻,临床上查不出任何原发性疾病者,考虑为原发性肥大性骨关节病。发病年龄较大,以关节病或 骨痛 为主要表现。有肺、胸膜、心脏、肝脏、血液及肠道原发病,无阳性家族史者应考虑为继发性肥大性骨关节病。一般来说,继发性肥大性骨关节病皮...
骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生 肢体内翻 及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残。
...布区域的疼痛和感觉迟钝(Tinel征阳性)。让患者手腕屈曲,两手相对,则可引起食指、中指和环指桡侧感觉丧失(Phalens征阳性)。 (2)骨关节病:在长期透析的病人中常常出现骨关节病。 关节疼痛 为突出的临床表现。主要累及肩关节,多为双侧性,在透析期间加重。旋肌腱鞘和 滑膜增厚 可导致关节活动度减低,特别易影响肩关节、腕关节、手指关节。慢性手指屈肌肌腱滑膜...
西医治疗 对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法。针对疼痛症状,可应用非甾类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可行整形手术治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨关节病,需积极治疗原发病,如切除肺部肿瘤或纠正心 血管畸形 等,可使肥大性骨关节病缓解。如果杵状指已存在几个月以上,结缔组织的改...
原发性肥大性骨关节病的症状和体征常不完全一致,有的病人完全没有症状,也未意识到有杵状指,另外一些病人,在出现杵状指之前即有明显的慢性骨骼疼痛,以酸痛为主,部位较深,常不能明确指出具体部位,无法坚持工作。杵状指为最突出的临床表现之一,指(趾)端呈球状,正常的甲周160度角度减小,手指在甲床基部厚度超过远端指间关节的厚度,甲床基部周径大于远端指间关节的周径。由于...
原发性肥大性骨关节病可并发 关节积液 , 骨髓纤维化 、胃肠增生性病变及 染色体异常 等。继发性肥大性骨关节病可并发肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。
西医治疗 本病的治疗主要是采取放血疗法,以逐渐减少血内的铁含量。但放血不能用以预防骨关节病的发生,也不能阻止其发展。用肠溶性阿司匹林或其他 水杨 酸制剂可减轻关节症状。对症状严重的髋关节可做截骨术,效果较好;但要注意,患者的全身情况一般较差,肝、胰、垂体可能都有病变,肾上腺功能也大多不足,很难耐受大手术,应慎重对待。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关...
...用,还可抑制已和胶原结合的β2-微球蛋白的原位修饰。使用可溶性AGE受体降低循环中AGE水平,起到阻断的生物学活性。提示这类药物可能对透析性骨关节病的防治有益。 2.手术治疗 腕管综合征 (carpal tunnal syndrome,CTS)主张早期手术,以免造成不可逆的神经肌肉损伤,目前国外对腕管综合征及肩关节均采用内镜切除局部韧带;负重关节的破坏性关节...
...岁以上的人群组。男性多于女性,因为女性可在月经内定期排出铁质,故少见,但在 绝经 期以后可出现此病。 在临床上,本病的主要表现为进程缓慢的多关节病变。早期一般无症状,或具有类似骨关节病的症状和体征,如疼痛、肿胀、活动范围受限等;常开始于掌指关节和近侧指间关节,也可累及髋、膝、踝、足、腕、肩等较大的关节,也有个别患者累及脊椎。本病可有急性疼痛发作,发作时关节活...
诊断 根据慢性病史、临床表现和X线所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断。X线改变不能说明是原发性骨关节病,应从病史中明确病损是原发性或继发性。 鉴别 1.急性 风湿热 ①发病急,全身症状重,持续时间短。②关节表面皮肤呈红热。③受累 关节疼痛 、压痛,严重为游走性,无关节功能障碍。④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。 2. 类风湿关节炎 ①多...
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