急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、 病理 改变较轻的一种免疫性损害。 诊断 一、病史及 症状 见 急性风湿热 章节。个别病人有一过性肉眼 血尿 或轻度 蛋白尿 ,数日后肉眼血尿消失。偶见短期 肾病综合征 表现。 二、体检发现 见急性风湿热章节。无明确 肾脏损害 体征 。 三、辅助检查 (一) 尿常规 为轻度蛋白尿或血尿。 (二) 肾功...
风湿热是一种可以预防的疾病,其与链球菌的关系十分密切,因此防止链球菌感染的流行是预 防风 湿热的一项最重要的环节。 (一)预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染,注射居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平;②对 猩红热 、 急性扁桃体炎 、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素;③ 慢...
...能风湿热”标准:主要针对不典型、轻症和复发性病例。凡具有以下表现之一并能排除其他疾病(尤其 亚急性感染性心内膜炎 、 系统性红斑狼疮 、 类风湿关节炎 、结核病等)可作出“可能风湿热”的诊断。 (1) 风湿性心瓣膜病 有下列情况之一者:①无其他原因短期内出现进行性心功能减退或顽固性心力衰竭,或对洋 地黄 治疗的耐受性差。②进行性心悸、气促加重,伴发热、关节痛...
...)新近出现各种心律失常,或未用毛地黄而安静情况下 窦性心动过速 >100次/分。 (五)心衰时血沉正常,心衰控制后或心脏手术后出现能排除其他原因所致的血沉增速。 (六)近期 上感 后出现发热、出汗、乏力、关节酸痛,心衰症状出现或加重。 (七)出现风湿热的心外表现。 (八) 抗风湿 试验治疗后病情显著好转。 【治疗】 控制炎症,预防复发,保护心脏。 一、一般治...
...为该病化验室改变不可能如此迅速恢复正常,如2周化验室改变极微,再继续治疗2周后复查有关项目。如仍不阴转,同时又有可疑症状或体征时,应高度怀疑风湿热,需进行治疗,必要时住院观察和处理。③化验室检查变化明显,心电图、超声心动图又有明显变化而无其他原因可解释者,虽然症状体征不明显,仍应住院观察,作出正确诊断或作短疗程治疗。 6.其他疗法 风湿热是与链球菌感染有关的...
风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有 发热 、 毒血症 、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2~4周,是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏...
预防 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十分重要。...
...3周出现 低热 、 乏力 、 关节酸痛 、血沉增快、ASO阳性,心电图可有一过性过 早搏 动或轻度ST-T改变,但无 心脏扩大 或明显杂音。经抗生素治疗感染控制后,症状迅速消失,不再复发。 (五)系统性红斑狼斑 本病有关节痛、发热、心脏炎、肾脏病变等,类似风湿热;但对称性 面部蝶形红斑 ,白细胞计数减少,ASO阴性,血液或骨髓涂片可找到狼疮细胞等有助于诊断。
儿童风湿热往往发生在每年的早春时节,它是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。因此,在每年的早春时节,儿童应特别注意预 防风 湿病。 现代医学研究认为,风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。在早春时节,天气冷湿,链球菌最为活跃,气候变化大,经常在室外活动的儿童容易着凉,而发生上呼吸道感染。因而,初发的风湿热以儿童居多。 风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体...
...能风湿热”标准:主要针对不典型、轻症和复发性病例。凡具有以下表现之一并能排除其他疾病(尤其 亚急性感染性心内膜炎 、 系统性红斑狼疮 、 类风湿关节炎 、结核病等)可作出“可能风湿热”的诊断。 (1) 风湿性心瓣膜病 有下列情况之一者:①无其他原因短期内出现进行性心功能减退或顽固性 心力衰竭 ,或对洋 地黄 治疗的耐受性差。②进行性 心悸 、气促加重,伴 发...
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