(一)治疗 风湿热的治疗目的应包括下列4方面:①清除链球菌感染 病灶 。②早期观察心脏炎是否存在并加以处理。③控制 充血性心力衰竭 。④缓解关节及其他症状。由于临床病型的多样化,病情的严重程度有较大的差异,故在治疗上应实行个别化处理。 1.一般治疗 应注意保暖,避免受寒及潮湿。如有心脏受累应卧床休息,避免体力活动及精神刺激。待体温、血沉正常, 心动过速 控制...
...3周出现 低热 、 乏力 、 关节酸痛 、血沉增快、ASO阳性,心电图可有一过性过 早搏 动或轻度ST-T改变,但无 心脏扩大 或明显杂音。经抗生素治疗感染控制后,症状迅速消失,不再复发。 (五)系统性红斑狼斑 本病有关节痛、发热、心脏炎、肾脏病变等,类似风湿热;但对称性 面部蝶形红斑 ,白细胞计数减少,ASO阴性,血液或骨髓涂片可找到狼疮细胞等有助于诊断。
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allog...
预防 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十分重要。...
儿童风湿热往往发生在每年的早春时节,它是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。因此,在每年的早春时节,儿童应特别注意预 防风 湿病。 现代医学研究认为,风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。在早春时节,天气冷湿,链球菌最为活跃,气候变化大,经常在室外活动的儿童容易着凉,而发生上呼吸道感染。因而,初发的风湿热以儿童居多。 风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体...
急性风湿热 (I00-I02) I00 没有累及到 心脏 的 风湿热 风湿性关节炎 ,急性或 亚急性 I01 累及到心脏的风湿热 起源于 风湿 的 慢性病 ( I05-I09 ),除非也呈现出风湿热的症状,或有复发的证据,或处于 风湿活动 期,在发生死亡的时候如果怀疑有风湿活动,应查阅 死亡率 编码规则和卷2中的指南。 I01.0 急性风湿性 心包炎 伴有心...
诊断 1.诊断标准 针对近年国外 风湿热 流行特点,美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断,见表1。 该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即:①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患 风湿性心脏病 ,当再感染A组链球菌时,...
风湿热 (rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
风湿热 是一种常见的反复发作的急性全身性结缔组织炎症,常侵犯心脏和关节部位。这种病在发病之前均有二周左右时间患有咽峡炎或扁桃体炎,呈上呼吸道感染的症状,而后才出现心脏和关节部位的风湿性改变。 自己最先看到的是皮肤的改变,如发现四肢和躯干有环形 红斑 ,初起时较小,以后迅速向周围扩大而中心消退,周边稍隆起。这种红斑压之退色,不痒不痛。也有时会发现肘部、膝关节附...
在风湿热治疗过程或 风湿性心脏病 反复风湿热活动等,患者易患 肺部感染 ,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、 高脂血症 、高血糖、 高尿酸血症 ,高龄风湿性心脏病患者还会合并 冠心病 以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几...
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