本病主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨 小头 撞击,引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的 骨折 。如暴力再继续下去,则尚可出现尺骨鹰嘴或 肱骨外髁骨折 及脱位等。
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,胸大肌止点以上,此处由松质骨向密质骨过渡且稍细,是解剖上的薄弱环节, 骨折 较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。
....分型 (1)裂纹型骨折:即由直接暴力所致。 (2) 外展型骨折 :由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应的内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。 (3) 内收型骨折 :跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应的外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。 (4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位:多为上肢...
儿童由于桡骨近端薄弱,暴力作用可造成头骺分离或干骺端 骨折 ,即桡骨颈骨折。如暴力继续作用,肘关节进一步外翻,则造成肘关节内侧副韧带支持结构的损伤-内侧副韧带损伤或肱骨内上髁 撕脱骨折 ;而伸肘位时尺骨鹰嘴紧嵌于鹰嘴窝内,可造成 尺骨鹰嘴骨折 ;桡骨 结节 对尺骨的顶压,可导致尺骨上段骨折。 由于外翻暴力的影响,桡神经与桡骨头关系又极为密切,故容易受到挤压或...
桡骨颈骨折 大多发生在 骨骺 尚未闭合的少年和儿童,因此,为 桡骨头 骨骺分离。相反,儿童极少发生 桡骨头骨折 。桡骨头 骨化中心 通常出现在4~5岁,闭合时间为16~20岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离的病因 (一)发病原因 多为 传导 暴力所致。 (...
...向前成角难矫正者。 (3)外展支架(飞机架) 固定:如骨折断端不稳定,复位后不易维持对位时,可用外展支架固定,并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。 无论用哪种方法固定,皆需早期开始功能活动,一般4周左右就可酌情去除固定。 2.切开复位和内固定 (1)适应证:多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术:①外科颈骨折移位...
本病是由于外伤性因素引起,无特殊预防措施。平日应注意生产生活安全,避免 创伤 。 防治方面主要是中后期的护理,通过中医的一些理筋手法与功能锻炼,能有效地松解肩关节粘连,增加肩关节的活动度,对 肱骨外科颈骨折 后肩关节功能的康复,提高患者的生活质量起到了满意的治疗效果。
...骨小梁构成。其强度大于关节囊及韧带。因而在青壮年时期,肩部外伤更易发生 肩关节脱位 ,较少发生肱骨上端骨折。除非遭受严重 创伤 ,可造成严重的肱骨上端骨折脱位。儿童时期,肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的部位,因此外伤易造成 肱骨上端骨骺分离 ,较少发生 关节脱位 。中老年的病人,肱骨上端骨质变疏松,骨强度大大减弱,因此较为轻微的外力即可造成肱骨外 斜颈 骨折。
肱骨外髁颈位于解剖颈下方2~3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生 骨折 。各种年龄均可发生,老年人较多。
肱骨外髁颈骨折需与 肩关节脱位 鉴别,其鉴别要点如下: 1、外科颈 骨折 :本病肩外形表现正常,贴胸试验时呈阴性,X线检查时肱骨头位置正常无异常表现。 2、肩 关节脱位 :肓关节脱位时肩外形表现为 方肩畸形 ,贴胸试验呈阳性,X线检查时可发现肱骨头位置有异常,主要表现为移位。
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