颈椎过度伸展性损伤的机制和病理变化提示了该损伤并不存在因外伤所致的持续椎管的骨性狭窄，或需要复位的明显脱位。 一、非手术治疗 一经确诊，即常规应用glisson带牵引，其重量为1.5～2.5kg。牵引位置宜取颈椎略屈15°。持续牵引2～3周，然后采用头颈胸 石膏 或塑料颈托以保护1～2月。在牵引期间，应用速尿和地塞米松静脉点滴，以利 脱水 并提高机体应激能力...
...椎管,使椎管内压更加增高。因此,迅速手术减压是拯救濒临缺血坏死脊髓神经组织,最大限度恢复神经功能的保证。这是建议早期手术减压又一理论依据。 颈椎管亦可能存在类似于骨筋膜室综合征病理改变,其中 脊髓压迫 程度、时间与功能恢复三者间关系密切。因此,为提高脊髓功能恢复率,尽早解除脊髓压迫,增加损伤椎节的稳定性,惟有手术治疗才能够达到此目的。 2.关于老年颈椎过伸性...
概述 颈椎过伸性损伤 是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，x线多无异常征象。 并发症： 颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为，超伸展时，脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤，导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤，相应的临床表现为脊髓损伤中央综合征和前脊髓综合征。
此种损伤主要应以下伤患鉴别： 1.脊髓前中央动脉综合征：因两者可在完全相类似的外伤情况下(例如急刹车)发生，均出现 瘫痪 ，因而易混淆。 颈椎过伸性损伤 是脊髓中央管周围损伤，上肢瘫痪重于下肢， 感觉分离 ，脊髓前中央动脉综合征是脊髓前中央动脉受阻，下肢瘫痪重于上肢， 感觉障碍 较轻、一般无感觉分离;前者椎前阴影明显增宽，后者一般正常;前者可有 骨刺形成 ，...
本文介绍 颈椎过伸性损伤 致中央脊髓综合征。 颈推损伤逐年增多，过伸性损伤并不少见，合并各种类型的脊髓损伤文献报道也逐渐增多，因此，应引起临床上重视，防止误诊误治。 颈椎、脊盆生物力学特点与中央脊髓综合征的关系，根据whiteiiia-a及panjabimm等人的研究，颈椎在正常伸屈状态下椎管的长度有明显差别，后伸时椎管后壁差40%，黄韧带在屈曲位时拉长，后...
概述 颈椎过伸性损伤 是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，x线多无异常征象。 症状： 1.颈部症状除颈后部疼痛外，因前纵韧带的受累，亦同时伴有颈前部的疼痛。颈部活动明显受限，尤以仰伸(切勿重复检查)。颈部周围多伴有明显的压痛。 2.脊髓受损症状因病理改变位于中央管周围，愈靠近央管处病变愈严重，因此锥体束深部最先受累。临床上表现为...
概述 颈椎过伸性损伤 是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，x线多无异常征象。 病因： 颈椎过伸性损伤大多见于高速行驶的车辆急刹车及撞车时。此时，由于惯性力的作用，面、颌、额部等遭受来自正前方的撞击(多为挡风 玻璃 或前方座椅的靠背)，而使头颈向后过度仰伸。此外，来自前方的其他暴力，仰颈位于自高处跌下，以及颈部被向上后方暴力牵拉等...
一.x线平片 外伤后早期x线侧位片对临床诊断意义最大，应争取获取一张清晰的平片。典型病例在x线片上主要显示： 1.椎前阴影增宽损伤平面较高时(少见)主要表现为咽后软组织阴影增宽(正常为4mm以下)；而损伤平面在颈4～5椎节以下时，则喉室后软组织阴影明显增宽(正常不超过13mm)。 2.椎间隙增宽受损椎节椎间隙前缘的高度多显示较其他椎节为宽，且上一椎节椎体的前...
...也同时扩大，形成椎管内的占位变，使椎管容积变小、椎管狭窄，造成脊髓、神经根受压，脊髓被挤压呈月牙形状，并被推向椎管后壁，骨化块的后壁呈波浪状改变。 骨化块主要由板层骨构成，由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、 钙化 软骨。骨化灶与硬脊膜粘连，随着压迫程度的增加，硬脊膜变薄甚至消失，有时硬脊膜也发生骨化。 由于骨化块不断增大， 脊髓受压 发生严重变...
...（右）移位，则因椎间被压缩小而产生根性症状。 治疗，在无神经症状者，因骨折稳定，可仅采用过伸复位法，并作Minerva石膏固定12周。有脊髓损伤者，可用颅骨牵引复位后逐渐把头部放在过伸位。爆裂型骨折的骨片突入椎管内者，可行前路减压术及植骨固定（图72－7）。 图72－7 前路减压及植骨融合术 （四）过伸性损伤所致颈椎骨折与脱位 本病诊断根据病史及X线检查，可...
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