急性化脓性中耳炎 疾病概述 急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media） 急性化脓性中耳炎 是 中耳 粘膜的急性化脓性 炎症 。病变主要位于 鼓室 ，但中耳其他各部亦常受累。主要 致病菌 为 肺炎 球菌、 流感嗜血杆菌 、 溶血性 链球菌、 葡萄球菌 、 变形杆菌 等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是 中耳炎 的...
急性化脓性中耳炎 大多由于 感冒 ，少数由 鼓膜外伤 后， 细菌 乘机侵入，多见于儿童，因儿童 抵抗力 差，易患感冒、 麻疹 、 猩红热 等，且儿童 咽鼓管 较短、宽，几呈水平位，双鼻捏紧擤涕或平躺喂奶，细菌极易入侵 中耳 而发病。这并非一般所说因为眼泪流入 外耳道 所引起。病人突然出现剧烈 耳痛 ，听力下降，儿童则表现为哭闹不休、揉耳，伴 发热 ，一旦流出...
...的炎症、湿疹、疖肿破溃等均会表现为患耳流水或流脓，但对听力无影响，无耳聋表现。 (2)与慢性鼓膜炎鉴别：慢性鼓膜炎有时在表现及检查上颇似慢性化脓性中耳炎，但听力仅有轻微损失，鼓膜无穿孔，经治疗较快痊愈。 (3)与非化脓性中耳炎鉴别：非化脓性中耳炎种类较多，以听力下降，耳堵闷感为主要表现，但均以鼓膜无穿孔，不流脓为其特点。 [治疗] 慢性化脓性中耳炎决非短期内...
【概述】 本病系细菌进入中耳所致的急性化脓性感染。其临床表现，初期为耳内胀痛、灼痛或刺痛，并放射至枕、颞部，鼓膜积脓及穿孔前可发热、食欲减退；重者有恶心呕吐，甚至抽风等中毒症状。 急性化脓性中耳炎的针灸治疗，早期报道见于五十年代[1]。临床实践证实，无论用针用灸，都有较显著的效果。针灸的作用不仅在于解除剧烈的耳部疼痛，而且对鼓室内炎性分泌物的抑制和吸收也有明...
...听力检查为 传导性耳聋 。此型多由急性化脓性中耳炎治疗未及时或不彻底转化所致，一般不发生颅内外 并发症 ，所以称为“安全型”。 2．骨疡型：中耳粘膜明显增厚，有肉芽或 息肉 生成， 骨质 吸收破坏或死骨形成。长期反复流脓性分泌物，脓味臭。鼓膜表现为边缘性穿孔，多在前上边缘或后上边缘性穿孔。此型穿孔有形成胆 脂瘤 的可能，故称为“非安全型” 中耳炎 。中耳腔肉...
...、 鼓膜外伤 ，使病菌从外耳道进入中耳。此外，小儿因某种解剖和生理上特点，当哺乳位置不正确，如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶， 乳汁 易经咽鼓管进入中耳引起感染，故本病婴幼儿发病率较高。 若如果病菌的毒力较强，治疗不当或者机体抗病力较弱，则中耳腔炎症的程度较重，以致出现 乳突炎 ，并很容易迁延不愈而成为慢性中耳炎。 慢性化脓性中耳炎 分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种...
中医辨证论治：中医认为慢性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴，辨证论治多分为两型： ① 脾虚湿聚：耳内长期流脓，脓液白粘量多，无臭味；鼓膜穿孔为中央性大穿孔；伴面色萎黄，倦怠乏力，腹胀纳少，便溏不爽；舌淡苔白腻，脉细无力。治宜益气升清，补托排脓。方用托里消毒散加减： 全蝎 10g；水煎内服。外治须做乳突根治术，以彻底清除病灶，防止并发症的发生。 附：化脓性中耳炎偏方...
急性化脓性中耳炎 常为 上呼吸道感染 时， 炎症 波及 咽鼓管 ， 化脓 性 细菌 经咽鼓管途径，引起 中耳 粘膜骨膜 的急性化脓性炎症。小儿咽鼓管短、宽且咽口与鼓口在同一水平，故 患病率 较成人高。 致病菌 多为 溶血性 链球菌、 金黄色葡萄球菌 、 肺炎双球菌 。 【诊断】 1．婴幼儿因不能陈述而表现为哭闹，抓耳。 耳鸣 重听 常因 耳痛 被掩盖。 2．...
鉴别 需要鉴别慢性化脓性中耳炎的几种类型，单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
中医认为急性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴。 (1)在鼓膜穿孔前，多表现为风热壅阻证，如在感冒过程中出现耳内闷胀剧痛，甚至跳痛，听力减退，鼓膜红肿外凸；发热恶寒，头痛不适，鼻塞涕黄，小儿啼闹烦躁，抓耳拒食，甚至高热惊风；舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒消肿。方用五味消毒饮合银翘散加减：金银花30g，野 冰片 、70%酒精)滴耳。
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