难治性哮喘（difficult/therapy-resistant asthma)虽然只占哮喘患者中的一小部分，但却耗费了大量的医疗资源，一直是哮喘研究的热点之一，世界各国均投入大量的人力和物力，尽管如此，目前难治性哮喘仍然是哮喘诊治的“难点”。文献中难治性哮喘的含义非常广泛，不仅包括临床治疗较为棘手、治疗反应较差的病例，如通常说的“顽固性哮喘（refrac...
腹水 可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及 肝肾综合征 并存的腹水称为单纯性腹水，其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水，顽固性腹水又可分为 利尿 剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水，前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗...
难治性腹水 亦称顽固性 腹水 。即应用严格钠、水控制及充分使用 利尿剂 后，经过一定时间无明显疗效，称难治性腹水。 难治性腹水的原因 肝硬化 出现 腹水 多与 肝功能受损 程度有关， 肝功能 愈差，腹水越难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。 难治性腹水的诊断 其 临床表现 为: ①住院6周以上，经严格的 内科 治疗，虽 水肿 有所减轻，但仍有明显 腹水 ...
难治性肾病 （RNS）是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、 急性肾功能衰竭 、血栓栓塞综合症等致命的并发症，最终发展成为 慢性肾衰竭 ，给病人造成巨大的身体负担和经济担，甚至威胁生命。中国医学界对激素耐药、激素依赖、频繁复发的肾病称为难治性肾病。难治性肾病是临床上慢性肾病中最为棘手的病种之一。目前医学界多以...
... 、足穿通性溃疡、阿弗他 口腔炎 、 坏疽性龟头炎 、 急性女阴溃疡 。 难治性溃疡的诊断 (一)病史 了解 溃疡 患者的病史应针对溃疡发生的病因一般来讲应包括患者年龄性别职业及有无不洁 性交 史等因溃疡往往为继发损害因此在现病史中了解皮损最初损害的特点尤其重要常能提供诊断线索还应了解皮损部位发展快慢变化情况病期及用药情况既往 疾病 情况等 (二) 体格检查...
多数炎性肠病(IBD)患者在使用激素治疗后,产生激素依赖或激素抵抗。难治性IBD患者是指产生了激素依赖性或激素治疗无效的患者。对于难治性IBD患者的治疗,首先需要明确原因,排除可能影响治疗效果的因素。 治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)首选嘌呤类似物,如硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP),并长期维持治疗。如果嘌呤类似物疗效欠佳,可以考虑使用英夫利昔单抗...
...膜胃肠膜传染主要侵犯肺骨髓肝脾淋巴结等皮肤 黏膜损害 开始为坚实之硬性斑块进而化脓破溃形成有痛性浅在性溃疡病理示巨，噬细胞和组织细胞内可找到圆形等生孢子培养可鉴定菌种。 4、 放线菌病 足菌肿 如卡氏菌病：圴为慢性化脓性疾病结节破溃后流出有颗粒的脓液可形成溃疡瘘管真菌检查可区别并确定诊断。 5、黄癣脓癣：为头部 真菌感染 可有浅溃疡发生真菌镜检培养可确立诊断
皮肤 溃疡 一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。 结节 或肿瘤破溃。免疫异常引起的 血管炎 性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属 营养障碍 引起...
...分率＜20％一30％），方定义为难治性抑郁症。这样就避免了将既往治疗不充分或不系统的病人误认为难治性抑郁症。 难治性抑郁是精神科临床常常见到的治疗问题，一旦发现患者的抑郁症状应用充分剂量的、足够疗程的两个以上抗抑郁药物治疗无效时应当考虑患者为难治性抑郁的可能性。患者被确定为难治性抑郁后应当采取下述临床措施。 1、对患者的临床诊断做重新评价 进一步详细检查患者...
（路透社医学新闻）伦敦皇家Brompton与Harefield NHS Trust医疗中心的A. Bush博士及其同事在5月出版的《儿科疾病文献》上撰文指出，支气管镜专家和麻醉师在普通麻醉下对难治性哮喘患儿进行支气管镜检查是安全的。 研究人员将难治性哮喘定义为：尽管每日吸入budesonide 1600μg，同时联合应用长效β2激动剂和泼尼松龙，但每周至少有...
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