隐球菌病 （cryptococcosis）是 新型隐球菌 （cryptococcus neoformans）引起的一种 亚急性 或慢性 真菌病 。最常见的是 中枢神经系统 隐球菌病。也可发生于肺、 皮肤 、骨和其他器官。 新型隐球菌是一种腐物 寄生 性 酵母菌 。可以从土壤、鸽粪和水果中分离出来，也可从健康人的皮肤、粘膜和粪便中分离出来。环境中的 病原体 主...
免疫未受损患者,如果仅有局灶性 肺受累 ,确认 脑脊液 参数正常,脑脊液和尿培养阴性,没有皮肤,骨或其他肺外组织病变迹象,可不需治疗.在无 脑膜炎 时,皮肤,骨和其他部位的局限性病变需要全身性抗真菌治疗,但最佳的治疗方案仍未从对比试验中确定.已在多数病例中证明,两性霉素B与氟胞嘧啶合用或两性霉素B单独使用有效,但近来已有口服两性霉素B治疗成功的报道. 1.积...
...低 多数在20～40mg/dl 正常 蛋白质 轻、中度增加 明显增加 稍有增高，有蛋白细胞分离现象 氯化物 减低 减低 正常 涂片查菌 新形隐球菌 结核杆菌 无 隐球菌抗原检测 阳性 阴性 阴性 脑电图 弥漫性异常 弥漫性异常 多有定位性改变 头颅CT及脑血管造影 无特殊改变 无特殊改变 可有特殊改变 皮肤隐球菌病借损害特征、病理及真菌培养而与粉刺、 传染性...
(一)治疗 1.抗真菌药物治疗 根据病变部位和患者的免疫状态的不同，隐球菌病的抗病原治疗有差异。无明显 免疫缺陷 的 肺隐球菌病 患者通常无需抗真菌治疗而很快自愈。其他部位的隐球菌病，尤其是中枢神经系统隐球菌病和有免疫缺陷的肺隐球病患者，如 艾滋病 等，或同时有肺外隐球菌病，以及肺隐球菌病进行性加重时，均应进行抗真菌治疗。 (1)两性霉素B：仍是治疗中枢神经...
【病因】 新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形，直径5～12μm，能保留革兰染色;菌体为宽厚的荚膜所包裹(图11-21)，不形成菌丝和孢子，赖出芽生殖。新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长，在沙保培养基上数天内即可长出菌落，呈乳白色，日久呈粘液状。 根据其荚膜抗原性的不同，新型隐球菌有A、B、C和D四个血清型。国内以A型居多，次为B型和D型，未见C型。...
隐球菌病 (cryptococcosis)是由新型 隐球菌感染 所引起的亚急性或慢性深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统和肺，但亦可侵犯骨髓、皮肤、粘膜和其他内脏。 【病因】 新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形，直径5～12μm，能保留革兰染色；菌体为宽厚的荚膜所包裹，不形成菌丝和孢子，赖出芽生殖。新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长，在沙保培养基上数天...
【发病机制】 存在于土壤及 鸽粪 中的隐球菌，可随尘埃一起被人吸入呼吸道内。干燥的隐球菌直径仅1μm，能进入肺泡。隐球菌在体外无荚膜包裹，进入体内后很快形成荚膜，带荚膜的隐球菌具有致病力。侵入人体的隐球菌并不一定致病，细胞免疫在防止 隐球菌感染 中起主要作用。 隐球菌侵入肺部后，少数形成 肉芽肿 ，并出现症状。隐球菌可由肺部经血而进入中枢神经系统。该菌常侵犯...
隐球菌病 是由新形隐球菌引起的一种亚急性或慢性感染，主要侵犯脑和脑膜，其次是肺、皮肤和肾脏等，常发生在恶性肿瘤及慢性消耗性疾病的基础上或在长期应用抗生素、皮质激素、抗癌药及免疫抑制剂以后发生。 新形隐球菌是一种酵母菌，可从土壤、 鸽粪 、水果和 牛乳 中分离出来。此病可能从呼吸道、消化道或皮肤侵入，一般认为人与人或人与动物之间并不直接传播。病菌可以存在于正常...
...、 蛛网膜炎 、膀胱 括约肌功能障碍 、下肢知觉丧失或暂时性 轻瘫 等。 颅内压增高 及 视乳头水肿 者鞘内给药宜谨慎。 支气管或肺部感染 隐球菌病 可加用两性霉素b气雾吸入，每次1～2ml(5mg/ml)，每日1～2次。 (二)5-氟胞嘧啶(5-fc)本药口服吸收良好，脑脊液浓度为血清浓度的64～68％，有利于治疗隐球脑膜炎。成人的口服或静脉注射剂量为每日...
...膜多糖抗原，是一种简便、快速、有效诊断 隐球菌感染 的实验室方法。它以胶乳颗粒为载体，表面连接有抗新生隐球菌抗体，形成致敏胶乳悬液， 如标本(血清、 胸腔积液 、支气管肺泡灌洗液或 脑脊液 )中含有一定量的隐球菌荚膜多糖抗原，则可产生肉眼可见的凝集反应颗粒。该检查目前尚无确定的诊断界值，其敏感性和特异性还有待验证，但它对早期诊断 肺隐球菌病 提供有益的线索。
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