诊断 根据病史、临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别，后者是一种加速的室性自主心律，其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律，多不引起血流动力学改变，患儿常无症状，PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
...低血钾 或低血镁所致。 8.低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发。 9.少数见于无器质性心脏病，原因不明。 (二)发病机制 病理性持续性阵发性室性心动过速的发生机制 可见于各种器质性心脏病，但以冠心病心肌梗死最常见，其次为扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。 1.冠心病：心肌梗死在CCU病房监测的检出率为6%～40%。检出率受心肌梗死病程的影响，如在发病2～1...
阵发性心动过速 是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位 起搏点 的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性 心动过速 有时难以区别，常统称为 室上性心动过速 。 病因 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 (含隐匿性旁道)，其它 心脏病 包括 冠心病 、 原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、 洋...
...瓣脱垂 、心瓣膜病等，在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发出现 心脏性猝死 、阿斯综合征、 心动过速性心肌病 、心力衰竭等并发症，严甚的情况下可发生 猝死 。 1.心脏性猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性 心动...
...洛尔终止室速发作，也可使用此药。 （3）纠正伴随因素：如 低钾血症 、缺氧、酸中毒、 心力衰竭 等。 （4）婴儿心肌浦肯野细胞瘤并发无休止的室性心动过速，内科治疗往往无效，需行手术切除肿瘤。致心律失常性右室发育不良并发室性心动过速药物治疗无效者，可行 病灶 切除，据报道，导管射频消融术有一些病例可获成功。 2.预防复发 肥厚型 心肌病 患者服用普萘洛尔（心得...
患儿在心脏病的基础上发生PVT，呈持续发作，婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性 心动过速 。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例，发病年龄<26个月，平均10个月，均呈无休止性VT，15例发生 心脏骤停 或 心力衰竭 。PVT患儿心率加快，150～250次/min，婴儿可达300次/min以上。多有 烦躁不安 、 心悸 、 胸闷 ， 头晕 等症状，重者发生心力...
...儿有器质性心脏病，多见于严重心肌疾病，如 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ，致 心律失常 性右室发育不良， 肥厚型心肌病 ，心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性 心动过速 的常见病因。心室切开术后，特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期，可发生室速，甚至 猝死 。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及 川崎病 并发 心肌梗死 患者。 药物中毒 （洋 地黄 、锑剂、肾上腺...
... 或 心房扑动 是 卒中 的独立危险因素，但室上性心律失常与卒中的关系尚不明确。来自的Hooman Kamel等医师研究两者的相关性，发现：阵发性室上性心动过速患者发生缺血性卒中风险明显增加，结果在线发表在2013年4月30日的Stroke杂志上。 并发症 室性 阵发性心动过速 可出现 呼吸困难 、 心绞痛 、低血压、 少尿 和 昏厥 。发作持续时间超过48...
...临床发作相似的室速，当时给药就可以观察疗效，是终止发作，是预防诱发，或是无效。以不能再诱发或不再发生持续性室速为有效，继续改为口服长期使用有预防复发的作用。电生理检查在急诊时不易进行，若是药物控制不满意，心内安置的 导管 可用程序刺激以终止室速。 有一种特殊类型的、恶性的室性心动过速，其QRS波群形态多变，波群尖端上下翻动，也称为“尖端扭转性室速”（图20-...
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