对室性 心动过速 患者应及时控制频发的 室性期前收缩 ,严格观察心电图Q-T间期的变化,避免合并应用已知能诱发室性 心律失常 的药物,积极纠正危险因素如低钾、低血镁、 心力衰竭 等。积极有效地治疗室性心动过速,选择能有效终止室性心动过速的口服药物,必要时采用介入和手术治疗。预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-8...
...0~250次/min,心率为150~200次/min的占70%,心率>200次/min者并发心 室颤 动的发生率为50%。广泛前壁心肌梗死者并发室性 心动过速 的发生率达75%。 急性心肌梗死 后1年内发生持续性室性心动过速者约为30%;在以后的15年内,年发生率基本保持在3%~5%。 发生机制是折返激动:①用程序期前刺激能重复地诱发和终止持续性阵发性室性心...
诊断 根据病史、临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别,后者是一种加速的室性自主心律,其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律,多不引起血流动力学改变,患儿常无症状,PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ,心电图特点: ①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反; ② 房室分离 ; ③心室夺获或室性融合波; ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心 室颤 动,...
常并发 心力衰竭 、 心源性休克 ,反复发作可并发 心动过速性心肌病 。
...分钟超过200次且持续时间长,导致 血压 下降,脑供血不足,头晕眼花、 恶心呕吐 、 心绞痛、 休克 、 昏厥 者可发生 猝死 。 (2) 阵发性室性心动过速 。室性心动过速绝大多数(90%-95%)见于严重 和广泛的心肌病、严重 高血压 、 风湿性心脏病 、冠心病并发 心肌梗塞 ,少数患者无 器质性病变,常伴恐惧不安, 面色苍白 和 多尿 。 发作时的心率...
少数中晚期患者可因长期 心动过速 而引起 心律失常 性 心肌病 、顽固性 心力衰竭 等。
...。近年用索托洛尔终止室速发作,也可使用此药。 (3)纠正伴随因素:如 低钾血症 、缺氧、酸中毒、 心力衰竭 等。 (4)婴儿心肌浦肯野细胞瘤并发无休止的室性心动过速,内科治疗往往无效,需行手术切除肿瘤。致心律失常性右室发育不良并发室性心动过速药物治疗无效者,可行 病灶 切除,据报道,导管射频消融术有一些病例可获成功。 2.预防复发 肥厚型 心肌病 患者服用普...
患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性 心动过速 。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性VT,15例发生 心脏骤停 或 心力衰竭 。PVT患儿心率加快,150~250次/min,婴儿可达300次/min以上。多有 烦躁不安 、 心悸 、 胸闷 , 头晕 等症状,重者发生心力...
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