诊断 根据病史、临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别，后者是一种加速的室性自主心律，其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律，多不引起血流动力学改变，患儿常无症状，PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
阵发性室性心动过速 （paroxysmal ventricular tachycardia，PVT）是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ，心电图特点： ①QRS波宽大、畸形，T波多半与主波方向相反； ② 房室分离 ； ③心室夺获或室性融合波； ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心 室颤 动，...
阵发性心动过速 是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位 起搏点 的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性 心动过速 有时难以区别，常统称为 室上性心动过速 。 病因 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 (含隐匿性旁道)，其它 心脏病 包括 冠心病 、 原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、 洋...
...脑缺血 、脑缺氧引起的急性而短暂的 意识丧失 ，并伴有 抽搐 、 面色苍白 、 发绀 的综合征。在接受临床电生理检查的 晕厥 患者中，快速性室性心律失常占晕厥原因的20%。 3.心动过速性心肌病 长期心动过速可导致心脏的组织学和病理学发生类似于 扩张型心肌病 的变化，临床表现为 心脏扩大 和心功能下降，称之为心动过速性心肌病。有学者推测，慢性心动过速发作时间...
患儿在心脏病的基础上发生PVT，呈持续发作，婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性 心动过速 。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例，发病年龄<26个月，平均10个月，均呈无休止性VT，15例发生 心脏骤停 或 心力衰竭 。PVT患儿心率加快，150～250次/min，婴儿可达300次/min以上。多有 烦躁不安 、 心悸 、 胸闷 ， 头晕 等症状，重者发生心力...
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童，一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。应了解病因及患儿的心功能状态。 药物中毒 等心外因素引起者，首先治疗病因，并选用适当抗 心律失常 药。 1.终止发作...
... 或 心房扑动 是 卒中 的独立危险因素，但室上性心律失常与卒中的关系尚不明确。来自的Hooman Kamel等医师研究两者的相关性，发现：阵发性室上性心动过速患者发生缺血性卒中风险明显增加，结果在线发表在2013年4月30日的Stroke杂志上。 并发症 室性 阵发性心动过速 可出现 呼吸困难 、 心绞痛 、低血压、 少尿 和 昏厥 。发作持续时间超过48...
阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为 预激综合征 ，房室结双通道占30％，其它包括 冠心病 、原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、洋 地黄 中毒等约，室性阵发性 心动过速 常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合征。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
...RS波群，基本匀齐，频率多在150～180次/min间，更快的也不少见。其特征如表20-1。图20-5为一典型室速 心电图 。 图20-5 室性心动过速的心电图 从第4个QRS波群出现短阵的室速，隐约可见P波，与R波无关。 室速前后可见室性 期前收缩 ，形态相同。 室速根据发作情况分为持续性和非持续性。持续性室性心动过速指发作延续15s以上，有的作者认为30...
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