新生儿 锁骨骨折 常由于 产伤 引起,是产伤 骨折 中最常见的部位,骨折后常有移位。新生儿,尤其在冬天衣着较多而易为家长或医护人员疏忽。若移动骨折侧的 上肢 , 婴儿 即哭叫,此时若仔细检查可发现 锁骨 处有骨 摩擦音 及 肿胀 。 一般锁骨骨折不必施行手法复位,只需在婴儿腕下放置棉垫,然后将患肢用 绷带 缚于胸前方,2周后 骨折愈合 。
1.邻近的骨与关节损伤 可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位 骨折 时,由于上肢带失去骨性的支撑连接作用,骨折端明显不稳。 2.胸膜及肺损伤 由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶,移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。 3.臂丛神经损伤 锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上,颈椎横突水平,或...
... 间接暴力造成骨折多为斜形或横行,其部位多见于中段;直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横型。幼儿多为 青枝骨折 。 二、移位机理 骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上,远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下,向前及向内移位(图3-13)。 图3-13 锁骨骨折 近端向上、向后移位,远端向内、向下移位 三、临床症...
... 间接暴力造成骨折多为斜形或横行,其部位多见于中段;直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横型。幼儿多为 青枝骨折 。 二、移位机理 骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上,远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下,向前及向内移位(图3-13)。 图3-13 锁骨骨折 近端向上、向后移位,远端向内、向下移位 三、临床症...
1、悬吊患肢 青枝、不全 骨折 或内1/3移位不大的骨折,用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1~2周,疼痛消失后开始功能锻炼。 2、复位固定 有移位的骨折,手法复位,“8”字形 石膏 固定4~5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白,应随时复查,将固定的 石膏 作必要的修整。 3、手术治疗 手术治疗指征:开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁 韧带断裂 的锁骨外端或...
【概述】 锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生,发生率占全身 骨折 的 5%~10%。多发生在儿童及青壮年。 【诊断】 上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史,伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊,并显示骨折移位及粉碎情况。
...但无骨 髓腔 ,可区分为一体两端。中间部分是 锁骨体 ,内侧2/3 凸向前 ,外侧1/3凸向后。呈S形的骨头,左右各一块。内侧端粗大,与 胸骨柄 相关节,称为 胸骨端 ;外侧端扁平,与肩胛骨的 肩峰 相关节,称 肩峰端 。 锁骨支 持肩胛骨,使上肢骨与 胸廓 保持一定距离,利于 上肢 的灵活运动。由于位置表浅,锁骨易 骨折 ,并多见于锁骨中、外1/3交界处。
锁骨骨折 多见于儿童,多为间接暴力所致。如摔倒时手或肘部着地。因为锁骨位置表浅,所以 骨折 后容易诊断。幼儿多为 青枝骨折 ,且皮下脂肪丰满,畸形不显著,容易忽略。 由于疼痛可造成同侧胸锁乳突肌痉挛,患儿颌部转向健侧。发现伤后头部偏斜时,应怀疑同侧锁骨骨折可能,并去医院检查。大多数锁骨骨折以非手术疗法治疗,不必强求严格对位,只要与健侧等长,无上下成角畸形,就...
锁骨骨折为骨伤科临床常见病,约占全身骨折的6.8%。由于锁骨的解剖形态特殊,骨折好发于中l/3,且青壮年居多。“钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折”是根据锁骨的生理解剖特点及生物力学原理,通过反复的模拟试验而应用于临床,利用锁骨端提钳结合手法复位,使锁骨干各段各型均能达到解剖对位或近解剖对位,经皮逆行穿针内固定能可靠地维持复位后的位置,从而保...
...痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生 气胸 ,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。
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