...见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg, 琥珀 酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物,并及时补 充血 容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,...
...局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因),维生素(硫胺、叶酸),诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞),职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)。 绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官,尤其是循环系的表现。外界的抗原物性物质(某些药物是不全抗原,但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体,其中IgE的产量,因体质不同而有较大差异。...
...xis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。 过敏性休克 的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。 1.血压急剧下降至 休克 水平,即10.7/6.7kpa(80/50mmhg)以下。如果原来患...
...对药物不良反应重视程度的提高,近年来有关林可霉素注射液不良反应的报道日渐增多。国内有关资料显示,1994年~2002年间,林可霉素注射液发生过敏性休克的累计病例达61例,其中死亡病例8例。 ■过敏性休克临床特点 林可霉素致患者发生过敏性休克的临床表现与青霉素相似。患者通常先有胸闷、心悸、呼吸困难,继而口唇发绀、血压下降,甚至瞬间血压降至0/0毫米汞柱。其病程...
...疾病,又可能会导致某种疾病。解放军总医院急诊科主任孟庆义教授最近指出,药物的矛盾效应是指药物在应用过程中出现的与其作用完全相反的矛盾现象。抗过敏药物导致过敏性休克,就是药物矛盾效应的表现之一。 ■病例介绍 孟庆义教授介绍,一患儿因高热而接受异丙秦肌注,注射后20分钟患儿开始烦躁不安,全身出现弥漫性红斑,静推葡萄糖酸钙两小时后患儿的红斑渐退。另一成年患者以肌注...
近日,重庆市公安消防总队医院消化内科刘忠鑫报道,静脉滴注硫普罗宁(tiopronin)致过敏性休克两例。其中1例男性,37岁。因急性黄疸性肝炎入院。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,神清合作,心肺无异常发现,右上腹叩痛,肝脏肋下两厘米,质地软,边缘锐利,脾未触及。实验室检查:乙肝表面抗原(HBsAg)(一),甲型病毒性肝炎抗-IgM(+),总胆红素26微摩...
...正常滴速,每15min巡视1次,观察用药后反应及疗效,1h后延长巡视时间,做好输液前、输液中、输液后记录。 1.5预防措施为防止某些药物出现过敏,首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药,注射室常备抢救药品,抢救设备,放置在容易拿到的位置,并随时处于备用状态。遇有过敏,立即中止输液,并夹住输液管与液体一并送验。 2 过敏性休克 的抢救 (1)遇有过敏性休克,...
...xis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。 过敏性休克 的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。 本病发生很快,因此必须及时作出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或蜂类叮咬后...
性是由过敏原引起的一种严重的以周围 循环衰竭 为主要特征的症侯群,发病呈急性经过,一般在输入抗原(致敏原)后即刻或数分钟至半小时内发生。出现 胸闷 、 气急 、 面色苍白 和 呼吸困难 等,甚至由于 喉头水肿 、支气管平滑痉挛,而导致 四肢发冷 、脉搏细弱、 血压下降 、 昏迷 等一系列严重症状,如救治不当可致死亡。抗原经各种途径输入机体,均可引起过敏症。产...
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