【治疗措施】 对 迁延性昏迷 主要在于预防,一旦发生,尚无治疗良策。据国内个别报道,植物状态1~2年甚至长达12年后仍有恢复的病例,堪称奇迹。不过对这类病人不应抱消极态度,应该予以认真治疗、精心,以期有所恢复。 首先是加强颅脑外伤初期的处理,尽早采取措施避免发生严重的 脑缺血 、缺氧,及时排除颅内血肿,控制 脑水肿 ,降低颅内压。防治 高热 、 抽搐 ,保证...
...环境的关心和理解,有时能够哭叫,但不能讲话。常呈现上肢屈曲、下肢伸直的去大脑皮质状态,或头、颈、躯干及上下肢均伸直的 去大脑强直 状态。 对迁延性昏迷伤员,目前尚缺乏有效的治疗方法。主要在于加强对伤员的早期处理,如早期清除颅内血肿,积极地控制脑水肿及时改善脑缺氧等,可以减少或防止迁延性昏迷的发生。在药物治疗上可应用促进意识改善的药物,如神经代谢药物、改善脑血...
【临床表现】 这类病人多为重型脑损伤后持续 昏迷 不醒,或因原发性 脑干损伤 过重;或有 颅内出血 ,因 脑疝 造成继发性脑干损害;或属持续 颅内高压 引起严重 脑缺血 、缺氧;甚或发生呼吸、心跳骤停而行复苏。经大力抢救之后,虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常,但意识却处于长期昏迷状态,至少持续3个月以上。临床所见多在伤后最初的1~2月呈 深昏迷 ,对强痛刺...
这类病人的脑电图检查常为重度异常,可以呈弥漫性的高慢波活动,或呈低波幅8~9hzα样波,以前额和中央区为显,对声、光、疼痛、被动睁眼等刺激均无反应,又称α波 昏迷 ;ct和mri检查早期可见整个大脑半球、基底节及小脑白质区的广泛低密度或高信号改变,深部白质较明显,并沿脑回的白质伸延。有时在中脑和脑桥内显示出血、软化灶,但延髓往往完好。最后随着 脑萎 缩的发展...
...脑内侧膝状体,由内侧膝状体发出的轴突组成听反射,投射到大脑颞横回皮质后形成听觉。反复的音乐刺激,可激活听觉中枢,有利于促醒。 一般意识恢复的过程是:自发睁眼→睡眠→醒周期性变化,逐渐能听从指令,开口说话。患者认知能力的恢复首先是通过执行命令,调整姿势等交流活动显示出来。 本研究结果表明综合治疗可以大大提高重型颅脑损伤 迁延性昏迷 患者的治愈率,可以推广应用。
本文介绍高压氧在脑外伤 迁延性昏迷 康复中的应用。 严重颅脑损伤疾病常造成病人大 脑缺氧 致大脑皮层广泛性损害,或中轴损伤造成弥漫性轴索断裂、脑干上行激活系统被阻断,而致长时间 昏迷 或无意识状态。病人对周围事物无意识反应,但仍然存在皮质下和脑干功能。当发病2周后,病人仍处昏迷状态者,即属于迁延性昏迷。重型颅脑损伤, 脑水肿 出现早,程度重,持续时间长0.2...
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声,静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期,或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
(1) 低血糖性昏迷 :其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对 葡萄 糖的吸收减少,所...
(1) 低血糖性昏迷 :其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对 葡萄 糖的吸收减少,所...
诊断 根据临床表现和实验室检查即可确诊,但须同时明确病因诊断。须详询病史,包括母亲妊娠史、生产史、喂养史等,详细体检,选择实验室检查和辅助检查,尽早明确病因诊断。 鉴别 1.感染所致围生期和 新生儿肝炎 必须仔细区分肝内感染性 胆汁 淤积和遗传性、代谢性原因(先天异常),因为其临床表现十分相似。应及时进行有关 半乳糖血症 、先天性果糖不耐受和 酪氨酸血症 的...
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