急进性肾炎是急性快速进展性肾小球肾炎（acuterapidly progressive glomerulonephritis，APG）的简称。它起病急骤，可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化，以 少尿 （ 无尿 ）性 急性肾功能衰竭 为多见。
多数病例根据急性起病、病程迅速进展、 少尿 或 无尿 、肉眼 血尿 伴大量 蛋白尿 和进行性肾功能损害等典型临床表现，以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变，一般不难作出诊断，但要注意不典型病例。 明确本病诊断后，尚应区别特发性抑或继发性，重视本病的基本病因诊断甚为重要，因为各种疾病引起急进性肾炎的预后不同，且治疗方法和效果也异，多数作者...
...明确诊断。 （三）重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性， 少尿 和肾功能损害持续时间短，肾功能一般在病程4～8周后可望恢复，肾活检或动态病程观察可助两者鉴别。 （四）与溶血性 尿毒症 综合征、急进性 高血压 等鉴别 此外， 军团病 （legionnaire）引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病变，有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例。
引起急进性肾炎的有下列疾病。 （一）原发性肾小球疾病 1.原发性弥漫性新月体肾炎 （1）Ⅰ型：IgG线性沉积（抗肾小球基底膜抗体介导）。 （2）Ⅱ型：IgG颗粒样沉积（免疫复合物介导）。 （3）Ⅲ型：少或无Ig的沉积（缺乏免疫反应）。 （4）抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）诱发（ 血管炎 ）。 2.继发于其他原发性肾小球肾炎 膜增殖性肾小球肾炎（尤其Ⅱ型）， ...
...血浆置换法 以降低血中抗体或免疫复合物浓度。每天置换掉血浆2～4L或每周3次，联合应用类固醇激素、细胞毒药物治疗RPGN，尤其肾小球内Ig线性沉积者近期效果显着。对非抗基底膜抗体介导的RPGN，血浆置换联合免疫抑制剂治疗也可获得疗效。这类病人可能存在着“顿挫型”的系统性坏死性 血管炎 。由于缺乏糖皮质激素冲击加免疫抑制、和血浆置换加醣皮质激素和免疫抑制剂疗效...
注意保护残存肾功能。如避免应用损害肾脏的药物；纠正使肾血流量减少的各种因素（如 低蛋白血症 、 脱水 、 低血压 等）以及预防感染，都是治疗中不可忽视的重要环节。 老年人 急进性肾小球肾炎 预后很差，可能与老年人肾老化肾功能减退有关，尤其强调一旦怀疑 急进性肾炎 ，有条件尽早做肾穿，尽快进行激素冲击疗法，有助于肾小球恢复。避免丧失治疗时机，导致不良预后。
急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN），是一组病情发展急骤，由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。
...小时，一般数周至数月。患者全身症状严重，如 疲乏 无力 、 精神萎靡 、体重下降，可伴 发热 、 腹痛 、皮疹等。继发于其他全身疾病如 系统性红斑狼疮 等，可有其原发病的表现。 本病在临床上通常表现为急进性过程，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现 急性肾炎综合征 即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患...
急进性肾炎是1942年由Ellis首先提出，在临床上属于 急性肾炎综合征 ，是一组临床表现，病理改变相似，但病因各异的肾小球肾炎。临床表现为病情发展急骤， 蛋白尿 、 血尿 迅速发展，几个月甚至几周内出现肾功能衰竭。预后恶劣的肾小球肾炎。本病的病理改变为肾小球囊内细胞增生，纤维蛋白沉着，故又称为新月体型肾炎。这组疾病发病率虽较低，但及时的诊断，充分的治疗可有...
...停药移植是时机。 新疗法主张IL-1受体拮抗剂及Ⅰ型TNF-α受体，可溶性二聚体P55链，能抑制新月体形成。 有报道抗GBM和ANCA相关 急进性肾小球肾炎 患者，大量静脉注射 人血 丙种球蛋白有效，但还存在争议。 4.择优方案 该病起病迅速，病情进展快，选择方案主要依靠肾活检。如肾活检提示是细胞新月体形，老年人多属于Ⅰ型或Ⅲ型，Ⅲ型的病人可用甲泼尼龙（甲基...
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