正如载舟之水亦能覆舟一样,很多药物既可以治疗某种疾病,又可能会导致某种疾病。解放军总医院急诊科主任孟庆义教授最近指出,药物的矛盾效应是指药物在应用过程中出现的与其作用完全相反的矛盾现象。抗过敏药物导致过敏性休克,就是药物矛盾效应的表现之一。 ■病例介绍 孟庆义教授介绍,一患儿因高热而接受异丙秦肌注,注射后20分钟患儿开始烦躁不安,全身出现弥漫性红斑,静推葡萄...
一般情况下,药物的 不良反应 及严重性和剂量有关,但是,有些人对某些药物高度敏感,小剂量就可引发 过敏反应 ,甚至危及生命。过敏反应包括皮损、 瘙痒 、 高热 、 呼吸困难 、 水肿 ,如咽喉水肿可致呼吸困难, 血压 下降。 过敏反应难以预料,因为在此之前可能有一次或多次接触这种药物而没有反应。轻度反应仅用抗组胺药物即可,严重反应需立即注射 肾上腺素 或 皮...
...~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症 药疹 中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。 ⑵抗组胺药物:选用二种同时口服。 ⑶输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。 ⑷抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且...
主要是各种药物间的过敏鉴别诊断:鉴于药物反应范围广泛,表现复杂,且多于特异性,要确定诊断有时比较困难。对于 药疹 的诊断,目前仍以临床病史为主要依据,再结合皮疹表现和实验室检查,并除外其他疾病的可能性,进行综合分析判断。
临床上使用某些药物时,可引起不同程度的 过敏反应 ,甚至发生 过敏性休克 ,如不及时抢救,可危及生命,为了防止发生过敏反应,在使用某些药物前,除须详细询问 过敏史 外,还须做 过敏试验 ,护士应正确掌握试验液配制和试验方法,认真观察,正确判断试验结果,同时要熟练掌握过敏反应的 急救 处理。
药物反应:一般发生在少数过敏体质的小儿,它与用药的剂量、给药的途径和药物本身的药理作用无关。药物,无论口服、注射、外用或喷雾,皆可发生皮肤、粘膜以致全身的损害。 药物过敏反应 分即刻反应和迟缓反应。前者在用药后瞬间出现,比如注射青霉素后,甚至皮试中即可发生 胸闷 、 心慌 、 气短 、面色发青、大汗淋漓、手足冰凉,甚至脉细弱以至。这种药物反应较严重,不及时抢...
药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中,又以 药疹 (drug erupton)或 药物性皮炎 (dermatitis medicamentos...
...实验室检查,并除外其他疾病的可能性,进行综合分析判断。 实验室检查方面,发皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止 过敏性休克 反应有一定价值,但对预防药疹的发生意义不大。体外试验以淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验(radioallergosorbernt test,RAST)等已用于致敏原的检测,但仅对部分药物可靠,在有条件情况...
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。 药物过敏 反应的发病率不高。主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应。轻则表现为皮疹、 哮喘 、 发热 ;重则发生 休克 ,甚至可危及生命。
药物反应发生的病因机理颇为复杂,有变态反应性,亦有非变态反应性或其他特殊机制。 (一)变态反应 大多数 药疹 发生与此有关。其主要依据是:①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏,具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者,若再次用同样药物,即使微量,常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药...
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