左下腹部可触及压痛性包块可见于 溃疡性结肠炎 、直肠、乙状 结肠癌 。直肠、乙状结肠 血吸虫病 性 肉芽肿 、左侧卵巢囊月等。
...或者 幽门梗阻 。在出现这些并发症之前可有典型的溃疡病病史,如慢性发病、周期性发作、疼痛的节律性及泛酸 烧心 等。发生慢性穿透性溃疡以后疼痛的节律性消失,疼痛向背部放射。常规治疗无效。常因与周围组织粘连在上腹部形成包块。包块边界不清,有压痛。X线钡餐造影、胃镜检查可助诊断。部分患者须经手术探查。溃疡病并发幽门梗阻时,在中上腹部可触及到有压痛的肿块。患者常伴顽...
...,或手术后,局部组织变性形成薄弱区。 2.直接外伤。 3.神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。 解剖结构可分3层,第1层为腹外斜肌向内延长部分,在腹直肌中部和腹直肌前鞘融合;第2层为腹内斜肌腱膜,最厚,构成半月状线的主体,在半环状线上方参与构成腹直肌前后鞘;第3层为腹横肌向内移行的腱膜构成腹直肌后鞘。在此腱膜向腹直肌前后鞘移行区,由于某些原因形成...
...难。如疝内容物为大网膜和肠襻时,可有深部疼痛。一旦发生嵌顿或绞窄后,疼痛会变得剧烈,并有 恶心 、 呕吐 等消化道症状。 2.体征 腹壁外侧包块是主要体征。因 半月线疝 是一 腹壁间疝 ,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面,其疝块形状多数扁平、直径很少超过2cm,体检时不易发现,但在其疝孔处多有固定压痛,有时伴上 腹痛 。对于疝块较小或已还纳难以触及者,可嘱其站立位...
腹壁外侧包块 ,有固定 压痛 是 半月线疝 的临床主要 体征 。 腹直肌鞘 的前、后层在 腹直肌 外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即 半月线 (图1,2)。 腹膜 或腹腔 内脏 器经腹直肌外侧缘半月线突出,称为半月线疝(spigelian hernia),也称侧腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月线的 解剖学 ,故又有spigeli...
位置较低的 半月线疝 ,容易和 腹股沟直疝 相混淆。后者是经直疝三角突出,其位置相对半月线疝较低,而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。
(一) 溃疡性结肠炎 溃疡 性结肠炎常见的症状是 腹痛 、 腹泻 ,多为潍液血便伴有 里急后重 。部分患者可在左下腹部触及腊肠形状的肿块,一般为挛缩或增厚的结肠。主要依靠X线钡剂灌肠和肠镜检查进行诊断。 (二)直肠、乙状 结肠癌 直肠癌 在临床上多见,但腹部不易触及到包块。乙状结肠癌向邻近组织浸润,可在左下腹部触到质硬,呈 结节 状、不移动的肿物。常伴腹泻、...
...形成。 二、空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如 幽门梗阻 时可在上腹部见到胃的膨胀。 肠梗阻 可在梗阻的上段见到肠型。下 尿路梗阻 使膀既积尿致膀眈膨胀。胆道阻塞 胆汁 排泄不畅使胆 囊肿 大。 三、腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时,如果形成 脓肿 就可出现炎性包块。如 肝脓肿 ,肾周围脓肿...
...梗阻 。在出现这些 并发症 之前可有典型的溃疡病病史,如慢性发病、 周期性 发作、疼痛的节律性及 泛酸 烧心 等。发生慢性穿透性溃疡以后疼痛的节律性消失,疼痛向背部放射。常规治疗无效。常因与周围组织粘连在上腹部形成包块。包块边界不清,有压痛。X线钡餐造影、 胃镜检查 可助诊断。部分患者须经手术探查。 溃疡病并发幽门梗阻 时,在中上腹部可触及到有压痛的肿块。患...
腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂。与腹直肌纤维变性有关,常在腹压增高时发生,缝合腹肌是主要治疗方法。
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