急性胰腺炎 的正确诊断率近年来有显著提高,但在 非典 型的病例中,往往易与其他急性腹部疾患相混淆,故应随时提高警惕,现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射, 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2...
一些其他 急腹症 表现类似 急性阑尾炎 ,如回肠末端憩室炎、 急性肠系膜淋巴结炎 ,以及某些妇科疾患如 急性附件炎 、卵巢滤泡破裂、 卵巢囊肿 扭转等。较小的 溃疡病穿孔 ,穿孔很快封闭,少量十二指肠内容物流至右下腹部,也可以表现为转移性 右下腹痛 ,而上 腹部压痛 不明显。有些内科疾患如 急性胃肠炎 、肠 蛔虫 症,腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现。
1. 急性 便秘 由 肠梗阻 、 肠麻痹 、 急性腹膜炎 、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。 2. 慢性便秘原因比较复杂,多无明显症状,但神经过敏者可主诉 食欲减退 、 口苦 、 腹胀 、 嗳气 、发作性 下腹痛 、 排气多 等胃肠症状,还可伴有 头昏 、 头痛 、易 疲劳 等神经官能症症状。症状的发生可能...
诊断: 1.病史 中青年男性,出现逐渐加重右侧 腹痛 ,伴 厌食 、 恶心 , 发热 。 2.体征 梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌 紧张 ,有时可扪及腹块。 3.辅助检查 B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间;腹部诊断性穿刺可有浆液 血性渗液 。除常见 急腹症 外,尚须明确有无 网膜扭转 ,是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起继发性网膜扭转与梗死劢...
... 发热伴淋巴结肿大、并伴触痛 可能为局部感染所致。如全身 淋巴结肿大 ,提示可能有 淋巴结结核 、 白血病 、 淋巴瘤 、转移癌等。 (5) 发热伴关节肿痛 可见于败血症、 猩红热 、 布鲁菌病 、结核病、 风湿热 、结缔组织病、 痛风 等。 (6) 发热伴有皮疹 常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。 (7) 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 常见于呼吸系统疾病。
腹痛伴血尿是 肾及输尿管结石 的临床表现之一。
腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一,胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。
老年人 甲亢 起病隐匿,与年轻人甲亢的典型症状不太一样,多数以 心律失常 、 高血压 、 食欲减退 、 腹泻 、 消瘦 等心血管和 胃肠道症状 为主。因此,如果60岁老年人出现 心悸 、腹泻、 体重减轻 但精神状态良好的情况,要警惕甲亢来袭。
腹痛伴便血见于急性 痢疾 、急性坏死性肠炎。
腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有 休克 症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、 休克型肺炎 。
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