积聚 于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体,对内脏起润滑作用。 腹水 可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液;非血性腹水依据其外观可分为浆液性或乳糜性等。
...脉阻塞综合征临床经过有急性期亚急性期和慢性期主要表现有静脉流出道梗阻而出现肝脏肿 大腹 水和 水肿 急性型可突然起病上腹 剧痛 腹胀迅速出现腹水肝脏肿大压痛亚急性期可有持久性肝肿大反复出现腹水慢性期的表现同其他类型的肝硬化。 肝小静脉闭塞病的诊断比较困难如果临床症状典型应仔细寻找有关的病因如服用相关的草药史恶性肿瘤化疗史等肝静脉和(或)下腔静脉造影对本病的诊...
一、病 史 不同病因引起的 腹水 都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有 劳力性呼吸困难 、心摩活动后 下肢水肿 、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有 肝炎 或慢性肝病史。 二、体格检查 对腹水的体格检查除有 移动性浊音 外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组、周围 水肿 、 颈静脉怒...
...炎、糖衣肝。 2、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤、 腹膜间皮瘤 。 (四)肾脏疾病 1、 慢性肾炎 肾病型 2、 肾病综合征 (五) 营养障碍 性 腹水 低蛋白血症 。 (六)其他原因 1、乳糜性腹水 2、 甲状腺功能减退 3、梅格斯(Meigs)综合征 机 理 一、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致。钠 水潴留 的基本机理是球一管失平衡...
血性腹水病因以恶性肿瘤占首位,尤其为消化系统肿瘤,临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以 原发性肝癌 或 肝硬化 恶变, 胃癌 多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起,癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血,肝 硬化 合并肝癌产生血性 腹水 或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌 结节 破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂,或肝血管内有癌栓阻塞...
腹水 可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及 肝肾综合征 并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水,顽固性腹水又可分为 利尿 剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水,前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗...
血性腹水以恶性肿瘤为主,尤其为消化系统肿瘤,中老年人多发,病程均较短。非肿瘤性血性 腹水 病因呈多样化,散发。临床上遇到血性腹水病人,除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无 创伤 性检查B超、CT、MRI之外,可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。
1.腹部胀大如鼓, 腹水 可随体位变化而移动,平卧位时,腹部两侧叩诊浊音,侧卧位时,侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查,可见腹腔内有积液。 2.根据伴随症等进行诊断思考,如: (1)伴腹壁青筋暴露明显,肢体 消瘦 者,为鼓胀。 (2)腹腔内触及包块明显者,为腹腔内瘾积所致。 (3)有血吸虫疫水接触史,经常 腹痛 腹泻 ,多为益虫病所致。 (4)有痨病病史,...
肝腹水病因分类: 心血管疾病; 慢性 充血 性 右心衰竭 ; 心包炎 :如渗出性心包炎 慢性缩窄性心包炎 ; 瘦型 克山病 ; 肝脏疾病; 病毒性肝炎 ; 肝硬化 ; 肝脏肿瘤; 肝脏血管疾病; 肝静脉阻塞综合征; 门静脉血栓形成 ; 下腔静脉阻塞综合征; 腹膜疾病; 腹膜炎 如渗出性 结核性腹膜炎 急性胰腺炎 并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性 红斑狼疮 性腹...
肝腹水是 肝硬化 最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关: 1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。 2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。 3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将...
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