恶性脑膜瘤是指具有某些良性 脑膜瘤 的特点,逐渐发生恶性变化,呈恶性肿瘤的特点。表现为肿瘤在原部位多次复发,并可发生颅外转移。
该瘤可原发于眼眶,也可与颅内 脑膜瘤 互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,大多为良性,但具有侵入性行为。多见于中年妇女。
大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中,其位置较深,肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状,因此发病时肿瘤往往已长得较大。 由于皮质中央区受累轻,故脑的局限性损害症状较矢状窦 脑膜瘤 少见。一旦出现运动障碍,表现为从足部开始,逐渐影响整个下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生长,病人可出现双侧肢体力弱并伴有 排尿障碍 ,即脑性 截瘫 或三瘫...
...有 脑疝 。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏 定位体征 ,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室 脑膜瘤 对大脑皮质损害轻微,晚期也会因为压迫邻近脑组织而出现轻微 面瘫 与肢体 乏力 等定位症状或体征。另外,侧脑室脑膜瘤患者可出现 癫痫 ,情绪障碍,视力减退及 同向偏盲 等。位于优势半球的肿瘤患者还可有感觉性或 运动...
大脑凸面脑膜瘤是指大脑半球外侧面上的 脑膜瘤 ,主要包括大脑半球额、顶、枕、颞各叶的脑膜瘤和外侧裂部位脑膜瘤,在肿瘤和矢状窦之间有正常脑组织。临床可能仅表现为 癫痫 症状,易被忽略。
蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤的部位。内侧型早期症状明显,病人早期可出现脑神经受压表现,如视力下降等。如肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,病人可以有 眼球突出 等症状。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。精神症状和 嗅觉障碍 多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见。外侧型蝶骨嵴 脑膜瘤 症状出现较晚,早期仅有 头痛 而缺乏 定位体征 ...
矢状窦旁脑膜瘤 生长缓慢 ,早期虽压迫脑组织和矢状窦可不产生症状。病人出现症状时,肿瘤多已生长得很大,随着肿瘤体积增大,占位效应明显增强,并逐渐压迫邻近脑组织或上矢状窦,影响静脉回流,逐渐出现 颅内压增高 、 癫痫 和某些定位症状或体征。也有小的 脑膜瘤 无症状,为偶然发现。还有一些脑膜瘤虽然体积不大,但伴有较大的囊性变,或肿瘤周围 脑水肿 严重,因此出现颅...
小脑幕脑膜瘤易向幕上及幕下两个方向生长,故可出现颞枕及小脑两种症状。发生于小脑幕下的肿瘤,多数以小脑症状为主。由于肿瘤多偏向一侧,故 小脑体征 多出现一侧,或以一侧为主,如粗大水平 眼球震颤 ,指鼻及轮替动作不灵等,往往以病变侧表现为典型。由于肿瘤起源于脑实质外,所以小脑体征出现晚于 颅内压增高 症状。肿瘤向幕上生长者,影响大脑半球枕叶和颞叶,可引起视野改变...
大脑凸面脑膜瘤病史一般较长,因肿瘤所在的部位不同而异,主要包括以下几个方面: 1. 颅内压增高 症状 见于80%的患者,由于肿瘤 生长缓慢 , 颅内高压 症状一般出现较晚。肿瘤若位于大脑“非功能区”,如额极,较长时间内患者可只有 间歇性头痛 , 头痛 多位于额部和眶部,呈进行性加重,随之出现 恶心 、 呕吐 和 视盘水肿 ,也可继发 视神经萎缩 。 2. 癫...
经颅中窝出颅的脑神经较多,故颅中窝底 脑膜瘤 往往早期临床表现为脑神经的症状和体征,有定位意义,临床询问病史时应予重视。三叉神经的2、3支经卵圆孔和圆孔出颅,典型的颅中窝脑膜瘤早期多出现 三叉神经痛 ,可高达38.0%。一侧 动眼神经麻痹 也是本病的早期表现之一。肿瘤较大时,向前发展影响海绵窦或眶上裂,病人可出现眼球活动障碍, 眼睑下垂 、 复视 ;肿瘤影响...
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