新型隐球菌 是一种 霉菌 。在应用大量 免疫抑制剂 或 抗生素 的病例中,如果出现 头痛 、 发热 、颈项 强直 等 脑膜炎 症象,应首先怀疑到 隐球菌性脑膜炎 。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人,如果 免疫功能 下降,也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子;鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡 慢性脑膜炎 病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定( 涂...
脑膜炎球菌 性 肾上腺 综合征 即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型 休克 型 流脑 ,又称暴发型 紫癜 性 脑膜炎球菌血症 、急性肾上腺皮质功能 衰竭 、 急性肾上腺皮质功能减退症 、急性肾上腺危象等。 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的病因 (一)发病原因 本 综合征 病因很多,可由于严重 感染 ...
1.鸽可能是主要传染源,注意防范由此途径传染。 2.新型隐球菌多由呼吸道吸入;注意增强体质,预防上呼吸道感染。 3.避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。 4.防治结核病、 糖尿病 等易引起隐球菌性 脑膜炎 或脑膜脑炎。 5.早期综合治疗,减轻并发症,降低死亡率。
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis)是由新型 隐球菌感染 脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及 免疫缺陷 性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率亦呈增长趋势。
...体束征等。 有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、 淋巴瘤 、 白血病 、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征, 脑脊液 蛋白定量增高、氯化物及 葡萄 糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌,由于其检出率受 病灶 部位、病程发展阶段等影响,故对可疑或久治不愈反复发作的 脑膜炎 ,...
本病临床表现、 脑脊液 常规、影像学特点等与 结核性脑膜炎 极为相似,两者鉴别需依靠病原学证据。另外,还应与病毒性脑炎、 脑脓肿 、 颅内肿瘤 、 脑猪囊尾蚴病 ( 囊虫病 )等相鉴别。 其他脑部真菌病还有曲菌病(aspergillosis)和毛真菌病(mucormycosis),也应注意鉴别。 1.曲菌病(aspergillosis) 系由曲霉菌引起的一组...
...细胞色素P依赖酶,抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用,该药易通过血-脑脊液屏障,脑脊液中浓度可达血浆中80%左右,是 艾滋病 合并隐球菌 脑膜炎 患者的首选药。可口服或静脉滴注,每天200~400mg,副作用较轻,主要为 恶心 、呕吐及肝脏损伤。国内姚志荣等1998年报道一组应用二期疗法治疗10例隐球菌性脑膜炎患者,前期两性霉素B (AMB)静脉滴注...
...体内持续蔓延,难以治愈的原因之一。 长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药、抗癌药物、接受器官移植术及 白血病 、AIDS、淋巴 肉瘤 、 系统性红斑狼疮 、结核病、 糖尿病 等患者成为该病主要易感人群,当机体免疫功能低下时,隐球菌在脑内繁殖并产生大量抵抗宿主防御反应的毒性因子,引起隐球菌性 脑膜炎 或脑膜脑炎。 2.病理改变 大体显示脑膜血管 充血 ,脑回增宽...
脑膜炎 球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型休克型流脑,又称暴发型紫癜性脑膜炎球 菌血症 、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺 皮质功能减退 症、急性肾上腺危象等。
...成大片 瘀斑 。 循环衰竭 症状很快发生,早期轻者表现为 面色苍白 ,唇周、肢端轻度 发绀 ,皮肤潮湿发花,手足发凉。 脉搏细速 、 呼吸急促 、 血压下降 、尿量减少、神志清楚或 嗜睡 。若不及时抢救,周围循环衰竭症状加重,血压显着下降或测不出,尿量显着减少或 无尿 。神志 昏迷 。 此型瘀点涂片及血培养多为阳性, 脑膜刺激征 多阴性, 脑脊液 亦可正常。
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