本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中,因巨大 动脉瘤 可以合并较大的附壁 血栓形成 ,因而也有可能因 血栓脱落 导致栓塞,而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。
本病根据临床和检查即可确诊,无需鉴别。但临床上最主要的是要区别引起 动脉瘤 的原因,最需要进行鉴别的是粥样斑块与血栓。主动脉造影不能鉴别粥样斑块与血栓,而经食管超声心动图(TEE) 技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像,能准确测量瘤体的大小及累及范围,显示由于瘤体内血流缓慢,血液淤滞形成的烟雾状回声,检出附壁血栓和粥样斑块,发现对邻近器官的压迫现象。因为血栓...
降 主动脉瘤 的外科治疗方法是切除 动脉瘤 替换以人造血管。 术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ,和脊髓、内脏发生缺 血缺氧 损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7~9mm的硅胶临时外分流导管,从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉,完成人造血管替换术后拔除外分流导管。 另一个方法是作左心转流术,可采用: ...
过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等。
...内膜炎 时才呈现临床 症状 。约30%的病例主动脉瓣由三个增厚的瓣叶组成,每个瓣叶大小相似,三个瓣叶交界的边缘部分互相融合,中央部分向 升主动脉 隆起呈拱顶状,圆顶的中心即为狭小的瓣口。少数病人主动脉瓣呈单叶型,主动脉瓣形似倒置的漏斗,瓣口狭长,位于瓣膜的中央部份或偏向一侧。有时可见到一条瓣叶交界融合的浅脊痕迹,这一类型的主动脉瓣膜部狭窄在婴幼儿期即可呈现严...
动脉瘤 压迫左主支气管可引致 呼吸困难 ,穿破入肺或支气管则产生 咯血 ,压迫左侧喉返神经则呈现 声音嘶哑 。 动脉瘤缓慢长大,最终穿破出血致死。而本病最严重的并发症就是并发 血栓形成 。因为一旦动脉瘤的形成机制启动,在主动脉的高速高压的血流冲击下,动脉瘤会不断增大,如果形成巨大动脉瘤而又不及时治疗,在动脉瘤的周围局部可以形成湍流,因而为血栓形成提供了病理学...
...降低,心脏排 血量 不足以维持正常的身体需要,引起 心衰 出现运动时 乏力 和 呼吸困难 。严重狭窄时,可以导致运动中出现 晕厥 ,这是因为狭窄的瓣膜阻碍心脏泵出足够的血液到 骨骼肌 动脉 ,这些 血管 因要获取更多的富氧血而扩张。 医生通常根据闻及的特征性 心脏杂音 、异常的 脉搏 、异常的 心电图 以及在 胸部X线检查 所发现的左心室长大等征象来对主动脉...
...可显示瓣上狭窄的部位、长度和轻重程度,同时尚可查看 主动脉瓣 的形态及功能是否正常,以及冠状动脉瓣窦和冠 动脉 的情况。右心造影则可显示肺总动脉及其分支是否也有病变。 切面 超声心动图 :可直接显示瓣上狭窄的部位和长度。 主动脉瓣上狭窄,特别是并有 智力发育迟缓 、特殊面容和 肺动脉 广泛狭窄的病例,常在早年因 左心室 流出道严重梗阻和冠状动脉病变而发生 猝...
...动脉瓣关闭不全 及 二尖瓣病 变合并存在。 病理 变化为 瓣膜 交界处粘连和 纤维化 ,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致 钙质沉着 和进一步狭窄。 先天性主动脉瓣狭窄 可为单叶式,二叶式或三叶式。单叶式出生时即已存在狭窄,以后瓣口纤维化和 钙化 进行性加重,引起严重的 左心室 流出道梗阻,患儿多在一年内死亡。50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式,30%为三叶式...
... ,引起 肺循环 、右 心功能 和 大循环 障碍。 临床病理联系: X线 检查, 心脏 呈靴形,并向左、向下扩大,向后转位,这是由于其主要病变为左心室肥大的缘故。 听诊 时,主动脉瓣听诊区可闻吹风样收缩期杂音。严重狭窄者, 心输出量 极度减少, 血压 降低, 内脏 ,特别是 冠状动脉供血不足 。 晚期 常出现 左心衰竭 ,引起肺 瘀血 。 参考 主动脉瓣狭窄
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