结核性干性胸膜炎 往往由于 肺结核 蔓延至 胸膜 所致。最多发生在 肺尖 后部，其次为胸下部的胸膜。有时因 胸痛 进一步检查而发现肺部 结核病 灶。 〔 病理 〕 胸膜 充血 、 水肿 ， 白细胞 浸润 并有多数 内皮细胞 脱落，胸膜面失去其原来的光泽。胸膜表面有少量 纤维蛋白 渗出 ，致使 胸膜增厚 粗糙。愈合后形成 胸膜粘连 ，但有时也可吸收而不留痕迹。...
化脓性胸膜炎 （ 脓胸 ）是 胸部 常见病 之一，是指 胸膜腔 受 致病菌 感染 ，形成脓液的积聚。依病程的长短，分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。 病因 急性脓胸主要是由于胸膜腔的 继发性感染 所致。常见的原因有以下几种： （一） 肺部感...
急性脓胸 经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示 脓胸 已进入慢性期。 慢性脓胸 病人因长期 感染 体质消耗， 胸膜 高度增厚，特别是 壁层 胸膜增厚 尤为显著。 病因 形成慢性脓胸的主要原因是：(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。(2)手术后如有 支气管胸膜瘘 或 食管瘘 。(3) 胸腔 毗邻有慢性感染病灶，如 膈下脓肿 、 肝脓肿 、 纵...
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。 起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。 干性胸膜炎患侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液...
渗出性胸膜炎 是干性 胸膜炎 的进一步发展。人体对 结核 处于 变态反应 状态时， 胸膜 受 结核菌 的 感染 ，易引起渗液。故多发生于初感染的后期，因这时患者的 过敏反应 高，但也可发生在 结核病 的任何阶段。 病理 胸腔积液 多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸膜除 纤维蛋白 渗出 外，尚有从 毛细血管 渗出的 血浆 积聚于 胸腔 中，自微量至...
...使 胸腔 内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动 渗出 过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床 综合征 ，它既可以因 胸膜 本身病变引起，也可能由全身性 疾病 所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭， 症状 不典型，容易延误诊疗。对于老年胸腔积液患者排除 积液 、解除肺压缩固然很重要，但积极的病因和原发病治疗更加重要。 胸膜炎 (...
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起 胸膜粘连 及肥厚。
诊断 根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 结核性胸膜炎须与 细菌性肺炎 和胸膜炎，以及 恶性胸腔积液 进行鉴别。 1.细菌性...
本报讯（记者衣晓峰通讯员齐丽）71岁的范大娘因发烧、胸痛、气短，被诊断为肺结核并左侧渗出性胸膜炎。其间经抗结核用药治疗，并连续胸穿5次，抽出胸液3000毫升，前不久转到齐齐哈尔市结核病 医院时，已发生左侧气胸。该院张志学副主任医师当即为范老太施行了微创引流术，同时经引流管冲洗注药。术后5天经胸片和B超检查，左侧胸水和气体全部吸收，拔除引流管观察3天，病情未出...
西医治疗 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。 2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起 胸膜粘连 ，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3...
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