预后 对母儿的影响: 1.感染 感染与胎膜早破互为因果关系,羊膜腔、子宫颈和胎盘胎膜的感染可以导致胎膜早破,胎膜早破还可以引起感染。胎膜早破引起的感染指 胎膜破裂 后寄生于子宫颈管和阴道的致病菌上行通过胎膜破裂部位引起的胎儿、妊娠组织( 脐带 、胎膜和胎盘)、子宫乃至盆腹腔和全身感染。胎儿感染常见肺感染、 败血症 和小 肠结 肠炎,孕妇感染主要指分娩前的 羊...
胎膜早破 流出的液体应与阴道分泌物加以区别,因为悔产前阴道分泌物量比平时多而较稀,有时可与胎膜早破相混淆。通过哨嗪试纸试验,尼罗蓝染色等不难区别。
根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。同时必须判断是否有 羊膜腔感染 ,是否有羊膜腔感染。 注意事项:典型的胎膜早破很容易诊断,但 非典 型的胎膜早破往往因为延误诊断而造成严重的后果。临床常见的情景是孕妇自觉少量阴道流液,但到达医院后流液停止,检查者未见到液体流出,同时 石蕊 试纸检测阴道口液体,pH值<7.0,除外胎膜早破而未予处理或严密观察,如此反复...
胎膜 在临产前破裂称 胎膜早破 。发生率约占 分娩 总数的6~12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后 感染率 升高。 一、病因 (一)胎先露与 骨盆 入口衔接不好,如胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等,使前 羊膜 囊承受压力过大,致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有 炎症 致胎膜脆弱易破, 妊娠 晚期 ...
治疗 足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法,引产或剖宫产。不论何种情况,破膜超过12h要预防性应用抗生素(图3)。 1.胎膜早破治疗原则的确定 胎膜早破一旦确诊,需要根据病人的特点制定治疗方案,决定治疗方案的因素很多,如孕周、是否合并感染、有无 胎儿窘迫 、有无 羊水过少 和新生儿学水平,其中最重要的是孕周、是...
(一)发病原因 胎膜早破的病因不十分明确,最初是从传统力学观点来解释,然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要,最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。 1.胎膜发育不良 原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇 维生素C缺乏 、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。 2.感染 胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关...
未临产而胎膜已破者,称 胎膜早破 ,诊断: 1、自感阴道有多量液体流出而不能自主,流出液常伴有胎脂和毳毛。 2、肛查时上推先露部,另一手稍加压于腹部,即有多量液体流出。 3、用 石蕊 绒纸ph>7。 及处理: 1、预防感染, 破水 12小时后用抗菌素,每天外阴清洁二次,用消毒换药巾垫外阴。 2、防止 脐带 脱垂,产妇卧床休息,破水后即作肛查,听胎心,发现胎心...
创伤 ;宫颈内口松弛;妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎;下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起;羊膜腔内压力升高(如 多胎妊娠 、 羊水过多 );胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接(如 头盆不称 , 胎位异常 等);胎膜发育不良至菲薄脆弱等。
胎膜在临产前破裂称 胎膜早破 。发生率约占分娩总数的6~12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。 一、病因 (一)胎先露与骨盆入口衔接不好,如 胎位不正 、 头盆不称 、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。 ...
...~7.5,尿液为5.5~6.5。以硝秦纸(nitrazine paper) 测试 ,阴道液偏碱性,pH值≥7.0时,视为阳性,倾向于羊水, 胎膜早破 的可能性极大。 2.阴道液涂片检查 检查液干燥片检查有 羊齿 状结晶出现为羊水。涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒,用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见村黄色胎儿上...
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