血管多普勒超声有助于动 静脉血栓 的诊断;B超可监测妊娠中晚期胎盘功能和胎儿状况。抗磷脂抗体(APA)阳性
1.诊断依据 (1)可有外伤史、血管病变史。 (2)有伴有 腹痛 的 阴道流血 。 (3) 子宫有局限性轻压痛 ,并呈高张状态,宫底升高。 (4)胎心减弱甚至消失。 (5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区, 羊水中回声增强增多 ,绒毛板向羊膜腔突出。 (6)血蛋白降低,可出现 凝血功能障碍 。 (7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。
...与尿囊血流有联系的、盘状的血窦绒毛型胎盘。 灵长类的猩猩、猿猴有类似结构的胎盘。 这一情况与宽鼻猴不同,该类胎盘的绒毛相互连接而组成网络。 胎盘和胎儿都是从同一个细胞—— 受精卵 演变而来,胎盘是胚外结构。胚泡的外壁是 滋养层细胞 ,属于胚外 外胚层 ,构成最早和最外的胚膜。着床时子宫内膜蜕膜化,胚泡入侵子宫内膜基质。 基质细胞 体积增大而富含 糖原 和 脂...
简介:胎盘老化就是胎盘成熟度,是指胎盘的老化程度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为宝宝提供的营养也越多。
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为胎盘前置。
主要应与 胎盘早剥 鉴别;其他原因发生的产前出血,如帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂及宫颈病变如 息肉 、糜烂、 宫颈癌 等,结合病史通过阴道检查、B型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。
帆状胎盘:1993年Fries等指出单绒毛膜妊娠合并帆状胎盘者双胎输血多于不合并者他们认为膜状 脐带 易受压,血流通过脐静脉到一个双胎的量减少,而较多的血会通过胎盘血管吻合处流至另一胎儿,致羊水产生过多,又可反过来压迫脐静脉造成恶性循环,作者指出穿刺抽出大量羊水,不仅可缓解症状也可作为直接病因治疗。帆状胎盘属于 新生儿失血性贫血 的发病机制。
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为 胎盘早剥 (placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可...
胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是 产后出血 的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。
1.轻型 以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为 阴道流血 ,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度 腹痛 或腹痛不明显, 贫血 体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部( 胎盘早剥 处)压痛。产后...
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