(一)根据 胆囊炎 胆石症 的典型 临床表现 ,认真仔细地综合分析,一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道 疾病 史、或有慢性 上腹痛 和 消化不良 ,在一定诱因下引起典型的 胆绞痛 发作,具有右肩 背部 放散性痛和全身 中毒症状 、 消化道 症状 或 黄疸 ,再结合右上腹、 剑突 下腹膜刺激 体征 、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果,...
...。 4.其他因素如 血管 因素,由于严重 创伤 、 烧伤 、 休克 、多发 骨折 、大手术后等因 血容量 不足、 血管痉挛 ,血流缓慢,使 胆囊动脉 血栓形成 ,致胆囊 缺血 坏死 ,甚至 穿孔 ;有时食物过敏、 糖尿病 、 结节性动脉周围炎 、 恶性贫血 等,均与胆囊炎发病有关。 (二) 胆石 形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。 1. 胆囊结石 ...
(一) 胆囊 的 病理 改变 根据胆囊 感染 、梗阻程度和病程的不同阶段,可分为两种。 1. 急性胆囊炎 的病理变化 依 炎症 程度分为: (1)单纯性 胆囊炎 可见胆囊壁 充血 , 粘膜水肿 , 上皮 脱落, 白细胞 浸润 ,胆囊与周围并无粘连,解剖关系清楚,易于手术操作。属炎症早期,可吸收痊愈。 (2)化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血 水肿 、肥厚,表面可...
...对石、复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及 胆道感染 合并有Oddi括约肌狭窄等,在急性症状控制后行择期手术。 2.手术时机 ① 急性胆囊炎 无论非手术治疗与否,具备急症手术指征者,在短期 术前准备 后,宜在发病48小时以内,施行急症手术。已逾48小时者宜非手术治疗,但有不同见解。 ② 慢性胆囊炎 胆石症 者 若无明显禁忌证,胆道 影像学 证实有结石存...
胆囊炎 胆石症 急性发作期 其 症状 与 体征 易与 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 、 急性阑尾炎 (尤高位者)、急性膜腹炎、 胆道蛔虫病 、右 肾结石 、 黄疸 肝炎及 冠状动脉 供血不全等相混淆,应仔细鉴别,多能区别。
胆囊炎、胆石症,是两个独立的疾病,但两者常互为因果,合并存在,临床表现都以有上腹疼痛为特点,预防及治疗又有许多相同之处,故一并论述。胆囊炎分急性性、慢性两种,急性胆囊炎治不及时可能转变成慢性,而慢性胆囊炎又常以急性发作的形式出现。无论是急性或慢性胆囊炎,皆可合并胆石症,而胆石症又可导致胆道梗阻,在胆汁滞留基础上发生胆囊感染。本病属中医学“结胸”、“胁痛”、“...
慢性的病人常合并有 胆结石 。预防胆囊炎、 胆石症 ,首先要注意调节,少进高胆固醇饮食。有人认为,我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用 鸡肉 和 猪肉 有关,多吃含维生素a的水果和蔬菜,如 胡萝卜 、 菠菜 、 苹果 等,有利于胆固醇代谢,可减少结石的形成。讲究饮食卫生,可以免除或减少肠道 蛔虫 病;加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能;尽早...
当今由于人们方式的改变,、 胆石症 的发病率明显上升。胆囊炎的经常发作,不但使胆囊受到损害,而且所产生的毒素和有害物质还可以通过胆道返流到肝脏,损害肝细胞。胆囊炎、胆石症患者,平时饮食宜清淡,以少渣、容易消化的饮食为主,避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品,以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主,因植物油有一定的利胆作用。膳食中食物宜采用...
...外震波碎石或针刺排石等。我国采用中西医结合治疗胆石症取得肯定疗效,为防止本病复发,还应注意以下各点: ①保持精神愉快、科学安排作息、劳逸结合与动静结合,避免长时间伏案静坐。 ②调整饮食,避免 高热 能、高糖、高胆固醇饮食,充分供应必需脂肪酸,维生素C和蛋白质食物,限制脂肪,合理安排餐次,防止热能入超和中年发胖。 ③积极防治胆囊炎、 糖尿 病、肾炎等疾病和寄生...
...期门; 腹胀 明显者加足三里、解溪。针刺手法用泻法。 3治疗结果:我们共观察40例患者,结果结石排出者17例,总有效率87.5%。 4讨论:胆石症并发胆囊炎属祖国医学“胁痛”、“ 积聚 ”等范畴。根据此病多因恣食肥甘或劳累过度引发,与湿热、气滞、血瘀关系密切,我们拟定了利胆合剂,药选 金钱草 、 茵陈 、 赤芍 、 鸡内金 等起到清热利湿、散瘀止痛、化石排石...
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