虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾 病灶 清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1、全肾切除术 (1)全肾切除术适应证:①单侧 肾结核 病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核,一侧破...
...也在全身各处“惹事生非”,细菌的毒素反应引起了这一系列症状. 实际上,在医院里遇到的肾结核病人,很少有早期即来就诊者,其原因是不重视或不认识肾结核的发病信号,有些患者甚至只知道而不晓得有肾结核这一病名.由于拖延或误诊,结果肾脏受到严重损害,膀胱也连带着遭殃,非手术处理不能恢复健康.由此可见,只有了解肾结核的早期信号,趁早采用抗痨药物治疗,才能保留肾脏不被手术...
...:每日利福平450mg,异烟肼300mg,吡嗪酰胺1g,维生素c1g,共2个月。如病重,累及输尿管和膀胱,则增加链霉素每天1g1个月。②持续治疗:每周3次,每次利福平900mg,异烟肼600mg,共4个月。服药方法为临睡前顿服,若同时时喝牛奶,则有助于患者耐受药物。 因肾内抗结核药物浓度高,尿液右排泄,肾的血供丰富以及结核菌含量较少,故 肾结核 的药物疗效较...
...上具有代表着泌尿系结核的意义。 诊断 肾结核的病变过程非常缓慢,在 临床表现 是 膀胱 刺激 症状 为主。因此对肾结核的诊断,是以 膀胱炎 的症状( 尿频 、 尿急 、 尿痛 )为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外,都应考虑肾结核的可能,必需作进一步的系统性检查。 (一)病史分析和 体格检查 长期慢性的尿频、尿急、尿痛及 血尿 ,或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀...
(一)全身情况和泌尿系外的状况 肾结核 病人如果全身情况良好,泌尿系外结核病轻而稳定,则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好,又有其他器官严重结核,则肾结核的手术后死亡率显著增高。 (二) 膀胱结核 的有无和结核病变的严重程度膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在 病灶 波及膀胱之前进行病肾切除,或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾,则病人可全部恢复,...
(一)全身情况和泌尿系外的状况 肾结核 病人如果全身情况良好,泌尿系外结核病轻而稳定,则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好,又有其他器官严重结核,则肾结核的手术后死亡率显著增高。 (二) 膀胱结核 的有无和结核病变的严重程度膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在 病灶 波及膀胱之前进行病肾切除,或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾,则病人可全部恢复,...
西医治疗 肾结核继发于全身性结核病,因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑,才能收到比较满意的效果。 (一)全身治疗 全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核 病灶 的治疗措施)。 (二)药物治疗 由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同...
一般原则是: ①无泌尿、生殖系以外的活动性菌灶; ②手术前后使用足够的抗结核药物; ③术中尽量保存肾脏正常组织。
1.接种卡介苗 对未感染结核者接种卡介苗,是预防结核病的根本措施。 2.积极治疗,防止扩散 如发生了结核感染,应积极治疗,防止扩散病情。 3.加强营养,避免 过劳 。 4. 肾结核 的预防 肾结核多来自 肺结核 ,如果肺结核已经治愈,虽说结核菌不从呼吸道传播,但是仍然可从尿液传染。为了防止肾结核传染,应当注意以下几点: (1)便具专用:病人的便具要单独使用病...
...结核菌便侵入肾小球毛细血管壁,然后在髓质层的肾小管袢停留,形成灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头,穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,发生结核性肾盂,引起症状,称为临床型肾结核。从病理型肾结核发展至临床型肾结核一般需经相当长的时间。 结核结节主要是纤维组织增生,浆细胞、淋巴细胞和上皮样细胞围绕菌落。病灶浸润后范围逐渐扩大,彼此融合,中心坏死,形成干酷样 脓...
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