肾结核 的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代，如果肾结核不予药物，不作手术的病例，从临床出现症状起，生存5年者不足30%；能生存10年者不足10%；而经肾切除治疗的病人有55～60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。 影响肾结核预后的因素有下列几种： (一)全身情况和泌尿系外的状况肾结核病人如果全身情况良好，...
肾结核 的病原菌主要是来自，也可来自骨关节结核、等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四：①血行播散：是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部灶中侵入血流而播散到肾脏；② 尿路感染 ：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏；③淋巴感染：为全身的结核 病灶 或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到...
结核菌从肺或骨关节及肠道等原发 病灶 处经血行侵入双肾，在皮质层肾小球血管丛中，形成多发粟粒状 结节 。在机体抵抗力强时，大都能自愈，临床上常不出现症状，称为病理型 肾结核 。如果抵抗力降低，结核菌便侵入肾小球毛细血管壁，然后在髓质层的肾小管袢停留，形成灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂，引起症状，称为临...
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾 病灶 清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1.全肾切除术 (1)全肾切除术适应证：①单侧 肾结核 病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破...
(一)膀胱挛缩 1.膀胱挛缩产生的原因与病理变化从 肾结核 而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱，造成严重的结核性 膀胱炎 ，在膀胱的粘膜膀胱肌层产生 充血 水肿 、结核 结节 、结核 溃疡 、结核性肉芽，有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成，最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后，膀胱壁失去正常弹性，容量显著缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升...
肾结核 继发于全身性，因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑，才能收到比较满意的效果。 (一)全身治疗全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核 病灶 的治疗措施)。 (二)药物治疗由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别，因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核...
疾病 名称 ： 肾结核对侧肾积水 药物疗法 ：抗结核药物； 肾切除术 ； 乙状结肠膀胱扩大术 ； 输尿管造口术 ； 直肠膀胱术 ； 回肠膀胱术 ； 膀胱镜 行 输尿管扩张术 ； 输尿管口切开术 ； 输尿管 重植术；肾切除术 基本概况 对侧 肾积水 是 肾结核 的 晚期 并发症 ，由 膀胱结核 引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对...
在泌尿系结核中 肾结核 是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。肾结核多发生在20～40岁的青壮年，约占70%.较为多，约为2∶1.约占90%的肾结核为单侧性。左右侧差别不大。 肾结核的病变过程非常缓慢，在临床表现是 膀胱刺激症 状为主。因此对肾结核的诊断，是以 膀胱炎 的症状( 尿频 、 尿急 、 尿...
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾 病灶 清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1、全肾切除术 (1)全肾切除术适应证：①单侧 肾结核 病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破...
...持续治疗：每周3次，每次利福平900mg，异烟肼600mg，共4个月。服药方法为临睡前顿服，若同时时喝牛奶，则有助于患者耐受药物。 因肾内抗结核药物浓度高，尿液右排泄，肾的血供丰富以及结核菌含量较少，故 肾结核 的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化，重者加重梗阻，加速 肾损害 ，故须注意随诊。目前不主张应用激素防止纤维狭窄，仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时...
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