本病诊断方法基本同 肾癌 ，大量反复肉眼 血尿 ，血尿严重时可见输尿管管型血块。查体常无阳性体征发现，血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血，尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。B超、CT检查可见肾盂实质占位变，静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损。尿细胞学检查可查见癌细胞。
(一)发病原因 集合管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的黏膜在胚胎发育属于同一来源，总称为“尿上皮”。因具有共同移行上皮，肾盂及 输尿管肿瘤 将同时考虑。移行上皮衬在肾盏及肾盂上暴露于许 多尿 中潜在致癌因子。排泄的致癌因子可能在尿中被水解酶激活，而在泌尿系统中产生致癌作用，造成膀胱的肿瘤发病率高于上尿路。 (二)发病机制 肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤。...
肾盂癌 系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤（图6-30），约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。 图6-30 肾盂肿瘤 及其肾盂造...
肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为 肾积水 (hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上 尿路梗阻 性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、 输尿管结石 等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如 前列腺增生 、神经源性 膀胱功能障碍 等。...
癌可发生于肾盂表层(肾盂移行细胞癌)和输尿管上皮细胞。肾盂是肾脏的一部分，使尿汇集于输尿管(将尿输运到膀胱的细长管道)。 【症状和诊断】 通常 血尿 是首发症状。若尿流受阻可引起胁部和下腹部痉挛性疼痛。 通过静脉尿路造影术或逆行尿路造影术作出诊断(见第122节)，CT扫描可帮助医生鉴别 肾结石 和肾脏肿瘤或血凝块，并有助于显示肿瘤生长大小。尿标本显微镜检查可...
肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管、肾间质感染性炎症。近年来发现，在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原，表明在肾盂肾炎的发病机理中，免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。 一、致病菌：引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多，其次为副大肠杆菌，变形杆菌，粪链球菌等。 二、传染途径： 1、上行感染：上行感染是最常见的途径。当机...
先天性肾盂输尿管交界处狭窄、 输尿管结石 。
化学致癌的物质同 膀胱癌 ，将在下节内详细讨论。 巴尔干半岛肾病是 间质性肾炎 ，为肾盂输尿管癌的常见病因，包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10％。曾进行环境、职业、遗传等调查，原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发，治疗应尽可能保留肾组织。 止痛片可引起 肾盂癌 ...
(一)发病原因 慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性 尿路感染 ，经过治疗，症状消失，但仍有“无症状 菌尿 ”，到成人时逐渐发展为慢性 肾盂肾炎 。有些 急性肾盂肾炎 治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染。尿流不畅(如 后尿道瓣膜 、 膀胱憩室 、 尿路结石 和神经原性膀胱等)， 膀胱输尿管反流 也是引起反复尿路感染、肾瘢痕形成、肾功能损害的...
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