...之后的4年内发生另一侧肾脏的乳头坏死。 (二)发病机制 肾髓质坏死的主要发病机制可能是由于各种病因所致的 肾髓质 血流量 不足，导致 缺血性坏死 。如糖尿病引起的微血管病变或 镰状细胞病 引起的血流障碍等。 本病的发生与肾脏 髓质 锥体 血供的 解剖 生理特点及 肾缺血 、髓质乳头血管病变与感染有关。肾脏血流量的85%～90%分布在 皮质 ，髓质仅占10%～...
肾皮质髓质脓肿 可由 尿路梗阻 或 膀胱 输尿管返流等尿路 畸形 引起。 肾皮质脓肿 通常由 金黄色葡萄球菌 引起。相反，肾皮质髓质脓肿则常由 大肠杆菌 、克雷伯氏 杆菌属 或变形杆菌属 感染 所致。 肾脏切面图 病因原理 急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的 急性感染 ，但感染灶尚未液化（ 化脓 ）。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返...
肾皮质化脓性感染 为 葡萄球菌 经血运进入 肾脏 皮质 引起的严重 感染 ，在没有形成 液化 的肾脏炎性肿块称为急性局灶性 细菌 性 肾炎 ，形成 脓肿 时称之为 肾皮质脓肿 或 化脓 性肾炎，几个脓肿融合则称为 肾痈 。在 广谱抗生素 发展的今天，由于及时应用 抗生素 控制原发感染灶，肾皮质化脓性感染的发生率较前减少，而且多数表现为急性局灶性细菌性肾炎。 ...
...微球蛋白 等常增高。 (四) 生化 检查常有高血钾等电解质紊乱及 二氧化碳 结合力下降， 血气分析 示 代谢性酸中毒 。 (五) B超 示双肾正常大小或明显增大， 肾皮质 回声增强、或 肾锥体 肿大。 (六)肾活检对ATN有确诊的意义。 鼻恶性肉芽肿 累及肾的表现： 鼻恶性肉芽肿累及肾则表现为 局限性肾坏死 、 肾小球肾炎 ，还可引起 全身性血管损害 在 血...
主要是积极寻找原发疾病并及时给予有效治疗。争取时间尽早恢复肾功能，以防病情发展致肾乳头坏死阶段。已有明确诊断的病人，更应充分休息，抓紧中西医结合治疗以延缓肾功能恶化。 预后 由于肾乳头不能再生，因此本病预后主要取决于发病时肾乳头损害的严重程度。引起肾髓质坏死的原发病因能否去除，也决定着肾髓质坏死的预后。对感染和梗阻的有效治疗可防止本病的进展。
肾皮质脓肿主要（90%）是由金黄色 葡萄 球菌从远处感染灶（常为皮肤感染）经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、 糖尿病 和血液透析。上行感染很少引起肾皮质 脓肿 。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。最后可穿破肾被膜形成 肾周脓肿 。大多数肾皮质脓肿累及单侧（97%），并好发于右侧（63%）。
肾髓质坏死又称肾乳头坏死（Renal Papillary Necrosis，RPN）、 坏死性乳头炎，其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生 缺血性坏死 。本病可发生在多种疾病，主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病，这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重。其基本病变是肾脏血循环受损，引起一个或多个肾锥体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。
肾皮质脓肿好发于20～40岁的中青年患者，男女比例为3∶1，典型的临床特征为发病急骤、 寒战 、 发热 、腰痛、肋脊角压痛，在病程早期， 脓肿 尚未破入肾盂肾盏之前，不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀，侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。
...，按急性肾衰竭处理，必要时行血液净化治疗。 （6）其他治疗：脱落的乳头常能自动排出，偶尔需要外科手术。对发生持续大量血尿的个别严重病例需要行肾切除治疗。 ①对单侧急性肾乳头坏死，如呈暴发性感染，或乳头坏死大量血尿不止，或引起严重梗阻者，可作病肾切除。 ②对过敏反应所致者可给予肾上腺皮质激素治疗。 ③合并水电解质酸碱平衡紊乱、 高血压 时，积极纠正紊乱、控制血...
...有报道在一侧肾脏发生RPN的患者，在之后的4年内发生另一侧肾脏的乳头坏死。 （二）发病机制 肾髓质坏死的主要发病机制可能是由于各种病因所致的肾髓质血流量不足，导致 缺血性坏死 。如糖尿病引起的微血管病变或 镰状细胞病 引起的血流障碍等。 本病的发生与肾脏髓质锥体血供的解剖生理特点及 肾缺血 、髓质乳头血管病变与感染有关。肾脏血流量的85%～90%分布在皮质，...
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