肾上腺危象 指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如 脱水 血压下降 、体位性 低血压 、 虚脱 厌食 、 呕吐 、精神不振 嗜睡 乃至 昏迷 。
A、血、尿皮质醇水平测定。多数病 人血 、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。 B、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平,可较正常人高5~50倍,而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限,故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要...
促肾上腺皮质激素释放激素 (corticotropin releasing hormone,CRH)为四十一 肽 ,其主要作用是促进 腺垂体 合成与释放 促肾上腺皮质激素 (ACTH)。腺垂体中存在大分子的促 阿片 - 黑素细胞 皮质素 原(pro-opiomelanocortin,POMC),简称 阿黑皮素原 。在CRHA作用下经酶分解了ACTH、溶脂 激...
...如 荨麻疹 、 枯草热 、 血清病 、 血管性水肿 、 过敏性皮炎 、 支气管哮喘 和 过敏性休克 等,一般发作快,消失也快,治疗主要应用拟肾上腺素类药物和抗组胺类药物。对严重病例或其他药物无效时,也可应用皮质激素作辅助治疗。 ④抗休克治疗。 感染中毒性休克 须与抗菌药物联合应用。皮质激素剂量要大,用药要早,短时间突击使用,产生效果时即可停药。对过敏性休克,...
...如 荨麻疹 、 枯草热 、 血清病 、 血管性水肿 、 过敏性皮炎 、 支气管哮喘 和 过敏性休克 等,一般发作快,消失也快,治疗主要应用拟肾上腺素类药物和抗组胺类药物。对严重病例或其他药物无效时,也可应用皮质激素作辅助治疗。 ④抗休克治疗。 感染中毒性休克 须与抗菌药物联合应用。皮质激素剂量要大,用药要早,短时间突击使用,产生效果时即可停药。对过敏性休克,...
(一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染 创伤 和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L...
...皮质激素治疗眼病,也可能引起 白内障 ,其发生与用药时间和剂量成正比。局部应用糖皮质激素,尚可引起 霉菌性角膜炎 。 单纯性疱疹 应用糖皮质激素,可使病情恶化,易于发生 角膜溃疡 。 (8)对 胎儿 的作用:报道,在 妊娠期 接受皮质激素治疗的数百病例中,1%胎儿有 腭裂 畸形 。因而认为 可的松 是一具弱的致畸药。 (9)停药后的不良反应; 1)药原性 肾...
...巴瘤 的疗效较好,效快但短暂,且易产生 耐药性 。对 慢性淋巴细胞白血病 除减低淋巴细胞数目外,还可缓解伴发的 自身免疫 性 贫血 。对其他癌无效,且可能因抑制 免疫功能 而助长癌瘤扩展。仅在癌瘤引起 发热 不退、 毒血症 状明显时可少量短期应用以改善 症状 (应合用抗癌药及 抗菌 药)。常用的有 泼尼松 、 泼尼松龙 、 氟美松 等。 参看 肾上腺皮质激素
糖皮质激素 是目前治疗 哮喘 最有效的抗炎药物。这一作用与其抗炎和抗过敏作用有关(详见第三十四章)。它能抑制 前列腺素 和白三烯生成;减少 炎症 介质的产生和反应;能使 小血管 收缩, 渗出 减少。糖皮质激素是 哮喘持续状态 或危重发作的重要 抢救药物 。近年应用吸入治疗法,充分发挥了糖皮质激素对气道的抗炎作用,也避免了全身性 不良反应 。
肾上腺皮质激素 (adrenocortical hormones)是 肾上腺皮质 所分泌的 激素 的总称,属甾体类化合物。可分为三类:① 盐皮质激素 (mineralocorticoids),由 球状带 分泌,有 醛固酮 (aldosterone)和 脱氧皮质酮 (desoxycortone,desoxycorticosterone)等。② 糖皮质激素 (g...
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