初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与 肱骨髁上骨折 相似,是髁上 骨折 发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。北京积水潭医院的资料统计发病率占全部骨折的0.16%。幼儿肘部骨骺多未骨化,骨折线不能在X线直接显影,误诊率极高。
... 头骨 化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位机率极少,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。 2、肱骨内髁或外髁骨折:此时骨折块大多侧方或/ 和旋转移位,尺桡骨近端与肱骨无分离移位,肘后三角异常。压痛限局于关节外侧,有时可触到外髁异常活动。...
西医治疗 治疗方法基本上与 肱骨髁上骨折 相同。一般常规做闭合复位外固定。在手法牵引下,先整复侧方移位,后整复前后移位。屈肘60~90度位固定三周。外固定不易防止 骨折 再移位继发肘内翻。故有人主张早期改为伸直位。局部小夹板固定辅以牵引治疗,效果较好。也有人行闭合复位后通过皮肤钻入较细的钢针固定。开放骨折在清创后,用较细钢针固定。陈旧骨折,一般不做特殊处理,...
全骺分离常见为伸展尺偏型。由间接外力引起。多为摔倒时,患臂伸展位撑地。与此同时,躯干向患侧旋转,肘关节过伸,身体重心落于患臂结果肘部承受一强烈内旋(实际上是上臂外旋)、内翻与过伸应力。儿童骺板强度较关节囊韧带弱,因而容易发生全骺分离,而非 肘关节脱位 。 屈曲型全骺分离较为少见。在屈肘位外力撞击鹰嘴再传向髁部造成。此型损伤,多发生于较大儿童,可能与骺板方向改...
本病严重者可以引发 肘内翻畸形 或肘关节功能障碍,原因之一是由于 骨折 本身移位所造成的,特别是尺偏、旋转移位,其次是骨骺损伤及血供障碍后造成的发育失恒,这是临床出现的解剖对位仍出现关节畸形的原因。
在人体 骨骺 损伤中, 桡骨 远端为最易发生之部位,几乎占全身骨骺损伤的半数,即40%~50%。 桡骨远端骨骺分离的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 与 桡骨 远端科利斯 骨折 几乎完全相似,个别病例则类似 史密斯骨折 ,多系来自 手掌 或 手背 向上 传导 之暴力。 桡骨远端骨骺分离的症状 1. 骨折 症状 于外伤后 腕背 部呈现 ...
肱骨上端 有三个 骨骺 ,即 肱骨头 ,大结节及小结节,顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺,于5~8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺,至19~21岁骨骺与 肱骨干 融合。因此, 肱骨上端骨骺分离 多见于7~18岁;以后成人可发生 肱骨 解剖颈 骨折 。 由于肱骨上端在额状面上,肱骨干骺端形成15°左右的后倾角,骨骺中心位于 骺板 的内后侧,因此,沿肱骨干向上 ...
肱骨上端有三个骨骺,即肱骨头,大 结节 及小结节,顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺,于5~8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺,至19~21岁骨骺与肱骨干融合。因此,肱骨上端骨骺分离多见于7~18岁;以后成人可发生肱骨解剖颈 骨折 。 由于肱骨上端在额状面上,肱骨干骺端形成15°左右的后倾角,骨骺中心位于骺板的内后侧,因此,沿肱骨干向上传导的暴力作用于骺板,产...
在人体骨骺损伤中,桡骨远端为最易发生之部位,几乎占全身骨骺损伤的半数,即40%~50%。
诊断 1.外伤史 多系平地跌倒所致。 2.临床表现 与 桡骨远端骨折 完全一致,包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。 3.影像学检查 X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。
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