由于肝脏炎症,肝脏可以肿大,使肝被膜紧张或受到牵拉,引起肝区的疼痛或不适感。肝内是没有痛觉神经的,但肝被膜上含有丰富的痛觉神经,因此当肝脏明显肿大或炎症波及到肝被膜时,会感到明显的肝痛。 运动有时可引起肝脾区疼痛,是呼吸节律紊乱。剧烈运动时,呼吸变得不均匀,没有节律,使呼吸变得表浅,频率过快,从而造成呼吸肌 疲劳 ,甚至痉挛,而膈肌痉挛本身即可引起疼痛,又由...
1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 发生于严重 妊娠高血压综合征 有肝脏损害者。病人有右上腹部 胀痛 、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展,由于肝被膜的过度伸展,肝韧带的牵引,被膜破裂和出血的刺激, 腹痛 加剧,并伴有右肩部放射性痛及腹腔 内出血 ,有急性失血症状和体征。文献报道本病有发生于产后或剖宫产后者,故对有发病因素的孕妇,分娩后也应继续观察,防止漏诊。 2.肝癌...
根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔...
...肝实质出血导致肝包膜血肿的机制与外伤性肝破裂不同。在外伤引起的肝破裂中破裂先于出血。由于肝脏的组织病理改变类似于重度先兆子痫,有人认为可能是肝脏血管对血管活性物质的敏感性增加,导致肝细胞坏死、内皮损伤以及肝实质出血。 肝脏破裂往往发生在肝右叶的下端。虽然肝实质出血可以发生在整个肝脏,但74%的血肿发生在肝右叶的前壁,仅11%被证实发生在左叶,还有15%部位不...
自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来,共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险,预后差,死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低,临床医师有关的知识和经验十分有限,给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。
...伤的病理分类: ①肝破裂: 肝包膜 和实质均 裂伤 ; ② 包膜 下 血肿 :实质裂伤但包膜完整; ③中央型裂伤:深部实质裂伤,可伴有或无包膜裂伤。肝 被膜 下破裂也有转为真性破裂的可能,但中央型肝破裂则更易发展为继发性 肝脓肿 。根据损伤的范围和程度。又将肝外伤分为六度,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严重的肝外伤。 诊断检查 见腹部损伤。 治疗方案 手术处理: 1.暂...
预后 本病预后的关键是能否早期诊断和及时、有效的手术治疗。20世纪80年代前母儿病死率为40%~80%,若破入腹腔而未及时手术,可达100%。近年由于诊断治疗的进展,母儿几乎可完全存活。
...口,暂时用生理盐水纱布压迫止血。 (2)缝合止血:如裂口较规整,周围组织正常,可行缝合止血。 (3)吸收性 明胶 海绵填塞:破口组织脆弱,如肝癌破裂缝合止血有困难者,可将破口内活动出血点缝合止血后,填塞吸收性明胶海绵,再盖以网膜并固定于四周,或再加纱布压迫止血,术后5天开始每天抽出少许纱布,在3~4天内撤完。 (4)肝动脉结扎:肝脏的血供1/3来自肝动脉,2...
被膜 envelope 包裹于 病毒 核衣壳 的外侧,具有以双脂层为基础的膜状结构物。见于由出芽方式成长的病毒中,通常外部表面上排列着小突起状的结构物。在 化学 上它是由受病毒 核酸 控制的病毒膜蛋白与来自寄主 细胞 的 脂质 构成的。被膜的脂质有的是按照被其进行出芽生长的寄主 细胞膜 的脂质来构成的,有的则不是按此方式来构成。 被膜: 结缔组织 膜,表面有...
叶绿体被膜 (membrane envelope) 叶绿体 的 外膜 和内膜合称为 被膜 。叶绿体的外膜和内膜都是连续的 单位膜 , 每层膜的厚度为6~8nm, 内外两膜间有10~20nm宽的间隙, 称为膜间隙。与 线粒体 不同的是,叶绿体的内膜并不向内折成嵴, 但在某些植物中,内膜可皱折形成相互连接的泡状或管状结构,称为 周质 网(peripheral r...
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