(一)肝昏迷的病因： (1) 肝硬化 ，以 肝炎 后肝 硬化 最多见。 (2)重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为 甲型肝炎 和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。 (3) 原发性肝癌 。 (二)肝 昏迷 的诱因：(1)肝硬化病人大量 呕血 便血 ， 腹水 病人大量放腹水或 利尿 治疗后。 (2)各种肝炎、肝硬化和肝癌合并 细菌感染 ，加重肝脏 解毒 的...
...恐惧 和烦躁。 (3) 失眠 或昼睡晨醒。 2、后期表现 (1)双上肢 扑翼样震颤 (嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张力高，阵发性 抽搐 ， 神志模糊 至 昏迷 ，脑电图不正常。 (2)重症 肝炎 ， 肝硬化 病人常伴有 黄疸 、 腹水 、 蜘蛛痣 、 肝掌 、 皮肤出血点 。 (3)病人呼气时可嗅到特殊气味，似泥土味、果味，俗称“ 肝臭 ”。 ...
淀粉样变性 (amyloidosis)，又称 淀粉 样物质 沉积症 ，为多种原因所诱导的以淀粉样变性的 纤维蛋白 为主要形式的淀粉样物质在 血管 壁及器官、组织细胞外沉积为特征的一种进行性、预后不良性 疾病 ， 肝淀粉样变性 为全身性淀粉样变性的一部分，仅见于 肝脏 的淀粉样变性目前尚未见报道。 肝淀粉样变性的病因 (一)发病原因 淀粉样变性 病因及发病机制...
（一） 肝昏迷 治疗原则 参看第36章。 （二）治疗用药 1．降血氨药物 这一类药物与氨结合，使成为胺类，因而降低氨对脑的毒性影响。 （1）谷氨酸（Glutamic acid 1）及其钠、钾、钙盐：其降血氨是由于与氨结合成谷氨酰胺。根据病情，静滴谷氨酸钠或谷氨酸钾，二者可以3：1或2：1混合静滴。 低血钾 时，则用钾盐；如缺钙，可给谷氨酸钙。静滴内加入5～1...
肝昏迷 又称 肝性脑病 ，是由严重的 肝病 所致的 中枢神经系统 功能紊乱，出现一系列精神 症状 直至进入 昏迷 。肝昏迷是 肝功能不全 的重危 合并症 。引起肝昏迷的 代谢 因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时 血液 成分的变化，可以看出肝昏迷时的 代谢异常 是多方面的。 目前认为 氨基酸 的 代谢障碍 可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从 氨中毒 、...
淀粉样变性 (amyloidosis)，又称淀粉样物质沉积症，为多种原因所诱导的以淀粉样变性的纤维蛋白为主要形式的淀粉样物质在血管壁及器官、组织细胞外沉积为特征的一种进行性、预后不良性疾病， 肝淀粉样变性 为全身性淀粉样变性的一部分，仅见于肝脏的淀粉样变性目前尚未见报道。
...等；其他如 氟烷 、 甲基多巴 、锑剂、砷剂、 磺胺药 等。 3、毒物 中毒 如 毒蕈中毒 、臭米面中毒、 四氯化碳中毒 等。 4、 缺氧 性 肝损伤 如持续一定时间的 心力衰竭 、 休克 所致的肝 瘀血 、缺氧。 5、其他 如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症 肝炎 、各型 肝硬变 等疾病过程中。 临床表现 1、 肝性脑病 又称 肝昏迷 ，为最...
... 病理 检查：过肝活检检查可以发现：肝内 肉芽肿 、有诊断性，肝坚实边缘坚硬。挫伤、碰伤，胸静脉、躯干静脉扩张，腹水征肝坚实边缘坚硬，具有慢性病人体征，肝红掌、水肿、蜘蛛痣等等。 三、 并发症 肝病 、 肾淀粉样变性 、 门脉高压 、 系统性 淀粉样变性 、食道 血管曲张 、胃肠 淀粉 样变、 低白蛋白血症 、 胆道出血 、 肝衰竭 、 肝性脑病 、 肝肾综...
...病人尿液时，若嗅到一种烂 苹果 和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气 肝臭的鉴别诊断 肝病 会有 肝臭 ，表现是 口臭 。但那个是肝功不正常发病的时候比较容易出现，注意鉴别。 在病人 呼气 时，或在观察病人尿液时，若嗅到一种烂 苹果 和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气 肝臭的治疗和预防方法 (1)让患者熟悉易导致 肝性脑病 的诱发因素。...
... 出血 性坏死改变。 亚急性 期肝脏表面呈网状区域性收缩，中央静脉及小叶下静脉内皮 增生 、增厚，形成 纤维化 和管腔狭窄、闭塞。此期仍可有肝窦扩张、淤血和出血性 肝细胞坏死 ，中央静脉出现纤维化，尚无假小叶形成。 进行性肝缩小 ： 暴发性肝衰竭 是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重 肝功能 损害，既往无 肝病 史并在病后8周内出现 肝性脑病 的 综合征...
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