暴发性肝衰竭 是由多种病因引起大量 肝细胞坏死 及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现 肝性脑病 的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。
...、明显 腹胀 、 肠鸣音消失 、 肠麻痹 。 5.出血倾向 如皮肤淤斑、 紫癜 、 鼻衄 、 牙龈出血 ，少数 上消化道出血 等，提示 凝血功能障碍 ， 肝功能衰竭 。 6. 腹水 迅速出现 因白蛋白半衰期较长（2周左右），一般在病后2～3周才出现低白蛋白血症，病程超过2～8周者多有腹水。 7.性格改变 如原性格开朗，突变为 忧郁 ，或相反。睡眠节律颠倒，语...
...年应与慢性 肝炎 、暴发性肝炎或 肝硬化 鉴别。 诊断标准： ①起病8周内出现 肝性脑病 ，神经精神症状； ②无慢性肝病体征； ③同时有严重肝功能损害临床表现； ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退，早期ALT升高，凝血酶原时间延长； ⑤有肝炎接触史或药物、 毒物致肝损害 史； ⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。 在病程中因有多脏器受累，故临床症状复杂多样...
在临床上出现 黄疸 、 腹水 、 肾功能 障碍、 出血倾向 、 代谢 紊乱等表明“ 肝功能衰竭 ”（以上简称“肝衰”）。急性或慢性肝衰， 肝细胞 无力 清除血中 毒性 代谢物 质，或由于侧枝循环形成，使肠内毒性分解产物未经 肝脏 解毒 ，直接进入 体循环 ，毒害 神经系统 ，引起一系列 神经 精神 症状 ：早期发生性格改变、注意力不集中， 定向障碍 、扑翼样...
... 七。肝支持疗法 肝细胞生长因子疗法（HGF）：国内经多中心协作研究报告，在综合疗法基础上加用HGF或前列腺素E1，或用中西医结合治疗暴发性肝功能衰竭肝性脑病，其病死率较既往明显降低，可能与早期诊断、加强综合支持疗法及护理有关。近年报告许多肝脏病血清HGF都有不同程度升高，HGF受体与cmet基因（癌基因profooncogene）激活等有关。故广泛应用HG...
...物活性的蛋白质介质，是继淋巴因子研究而淤生出来的，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)及淋巴毒素(LT)等。其中TNF是内毒素刺激单核巨噬细胞的产物，并能作用于血管内皮细胞及肝细胞，可导至Schwartz反应，因而认为TNF是FHF的主要发病机制之一。此外， 内毒素血症 可加重 肝细胞坏死 和导致内脏损伤(如肾功能衰竭)也是一个重要致病因素。
作者：袁育红 摘要 急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综 合征，死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少 数中毒引起者可用解毒药外，目前无特效疗法。原位肝移植是目前最有效的治疗方 法，生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段，是 很有前途的新方法。 急性肝功能衰竭（acute liv...
急性肝功能衰竭系由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死，或肝细胞内细胞器严重功能障碍，致短期内进展至肝性脑病的一种综合征。病情凶险，发病后12～24小时发生黄疸，2～4天后昏迷，并有出血倾向，见于暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等，病死率高达80％～90％。本病属中医“急黄”范畴。又称“疫黄”、“瘟黄”。 辨证分型 邪在气分：发...
...维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。 3.感染 以呼吸道感染最常见，其他发泌尿感染，多为G-杆菌、G+球菌，也可有厌氧菌及 霉菌感染 。 4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70%， 急性肾小管坏死 占半数。有高尿钠、 等渗尿 及肾小管坏死。与 肝细胞坏死 、 内毒素血症 、 利尿 剂应用不当、胃 肠出血 致低血容量及 低血压 等因素有关。有报告肾功能衰竭在FH...
暴发性肝功能衰竭 （fulminant hepatic failure,FHF）是指病原来无肝脏疾病，突然发生大量 肝细胞坏死 或出现严重的肝功能损害，并在起病8周内出现肝错迷的一种综合征。慢性肝病伴急性发作而发生的急性 肝功能衰竭 不在此范畴。在我国855-90%的暴发性肝功能衰竭是由于急性重型 肝炎 所致在欧美情况也类似。 药物中毒 、Reye综合征也可...
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