肘关节强直是肘部外伤常见后遗症,在治疗过程中由于患肢长时间制动,造成关节内、关节周围肌肉或肌腱及韧带筋膜之间粘连,最终导致 关节强直 ,中医按摩、针灸理疗对轻度强直患者有效,对中晚期病人无效:西医开放性手术虽有多种术式,但手术损伤大,无法避免手术本身带来的切口粘连、疤痕、挛缩甚者由于手术疤痕、粘连,可使术前肘关节仅有的功能完全丧失,这也是本病常见的并发症。
肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,约占2/3;伸直位为1/3。无论强直于何种体位,均可造成严重的肘关节功能障碍。 1.外伤史 个体差异较大,应详细询问。 2.临床表现 肘关节强直 状,活动范围消失;纤维性僵硬者可略有活动度。 3.影像学检查 主要依据X线平片,可显示肘关节 骨折 及 骨化性肌炎 等改变,有助于分析肘 关节强直 的原因。
治疗 1.保守治疗 对纤维性关节僵硬者可试行体疗,主动与轻度手法的被动锻炼,并可酌情配合理疗,这对于早期关节内粘连者有效。手法操作时切忌强力被动伸屈。 2.手术治疗 是治疗 肘关节强直 ,并使其重新获得生理功能最为有效的方法。手术方法包括: (1)肘关节松解术:适用于纤维粘连性病例。 (2)肘关节成形术:如筋膜成形术、肘关节切除成形术等,适用于骨性强直者。 ...
肘关节 elbow joint 由肱尺、肱桡和 桡尺 近侧三组 关节 包于一个 关节囊 内构成,故称为 复关节 。其中 肱骨滑车 与 尺骨 半月切迹构成 肱尺关节 ,属于蜗状关节,是肘关节的主体部分; 肱骨小头 与 桡骨头 凹构成 肱桡关节 ,属 球窝关节 ;桡骨头 环状关节面 与尺骨的 桡骨 切迹构成 桡尺近侧关节 ,属 车轴关节 。关节囊附着于各 关节面...
(一)发病原因 1.肘关节 骨折 凡涉及关节部之骨折,尤其是以关节内骨折为主且复位不良者,在临床上最为多见。 2. 骨化性肌炎 亦为较多见之因素之一 3.肘关节 创伤 后治疗不当者 包括关节长期固定、关节内骨块残留及强力活动所引起之损伤等。 4.其他尚有多种因素 例如肘关节感染,肌肉、肌腱、韧带及 关节囊损伤 等均易引起广泛而严重的粘连,继而 钙化 、骨化。...
肘关节脱位是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,注意生产生活安全,避免外伤是关键。另外还需注意,肘 关节脱位 的患者应早期活动关节,解除固定后即主动作伸屈及前臂旋转活动或辅以理疗。但过分强行扳拉,易发生肘关节周围 骨化性肌炎 。因此需严格依照医嘱进行功能锻炼,以便使患肢尽快恢复功能。
肘关节结核在上肢三大关节中居首位,占全身骨关节结核的0.92%,患者以青壮年最多,男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。肘关节结核的发病率虽不高,仅占全身 骨与关节结核 的5.63%,但却是上肢骨与关节中结核发病率最高的部位。
由于本病是继发性病变,预防的关键在于对原发的肺和 肠结核 的防治,以降低骨关节结核的发病率。对于已形成的骨和关节病变,应贯彻早诊早治的原则,以缩短疗程、减少残废并降低复发率。 除了积极的手术治疗和抗结核药物治疗外,还需注意休息、制动和营养。 休息、制动和营养:全身情况的好坏与 病灶 的好转或恶化有密切关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤是不可忽视的...
引起 关节强直 的原因概括为: 细菌 性:如化脓性 关节炎 、 骨结核 等所致的关节强直; 无菌 性:如长期的 石膏 固定、不正确的钢针内固定、钢板 内固定 都能导致关节强直的发生。手术的 创伤 、碰伤后得不到及时的治疗、 肿胀 不消、 骨折愈合 后不及时锻炼等,都是造成关节强直的罪魁祸首。 西医多采用做 关节松解术 ,成功率很低,且费用昂贵,病人痛苦大,目...
肘关节脱位占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。 所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的...
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